본 연구는 회상이 자아통합을 이루는데 발달적, 치료적 요인으로 어떻게 작용하는가에 대한 연구를 기초로 회상집단 프로그램을 개발하고, 효과를 검증하는데 목적을 둔다. 연구목적 달성을 위해 1) 자아통합에 회상과 우울, 죽음불안, 사회적 활동이 어떠한 경로로 영향 ...
본 연구는 회상이 자아통합을 이루는데 발달적, 치료적 요인으로 어떻게 작용하는가에 대한 연구를 기초로 회상집단 프로그램을 개발하고, 효과를 검증하는데 목적을 둔다. 연구목적 달성을 위해 1) 자아통합에 회상과 우울, 죽음불안, 사회적 활동이 어떠한 경로로 영향력을 미치는가. 2) 노인들이 삶을 긍정적으로 재구성할 수 있도록 하기 위해 회상집단 프로그램의 목표와 활동, 전략은 어떻게 구성할 것인가. 3) 개발된 프로그램이 노인의 자아통합감 증진에 효과가 있는가를 살펴보고자 한다.
프로그램 구성요소 발굴을 위한 기초연구는 2004년 11월 22일부터 12월 28일까지 설문지를 활용한 면접법으로 600명(재가노인 500명, 시설노인 100명)을 대상으로 하였다. 회수된 584명의 자료 가운데 불충분한 자료를 제외하고 재가노인 435명, 시설노인 82명(총 517명)의 자료를 사용하였다. 자아통합감척도와 회상기능척도, 우울척도, 죽음불안척도, 사회적 활동척도, 그리고 사회인구학적 특성을 파악하는 질문지를 연구도구로 사용하고, t-test, ANOVA, Duncan, 단계적 다중회귀분석, 그리고 경로분석을 통해 자료를 분석하였다. 연구결과, 회상은 자아통합감에 직접 영향을 미치기보다 우울과 죽음불안, 사회적 활동에 직접효과를 미치고 우울과 죽음불안, 사회적 활동은 자아통합감에 직접 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 과거에 대한 회상만으로 자아통합감에 영향을 줄 수 없다고 볼 수 있다.
자아통합감 증진을 위한 회상집단 프로그램은 요구진단 및 계획수립, 목표선정, 내용선정, 내용구성, 도구와 전략선정, 평가의 과정을 거쳐 개발하였다. 프로그램은 과거와 현재의 삶을 수용할 수 있고, 삶에 대해 긍정적인 태도를 갖도록 하여 자아통합을 이루도록 하는 것을 목적으로 한다. 그리고 자기 가치감 고양, 노화와 죽음 수용, 과거와 현재의 삶을 수용, 삶에 대한 긍정적 태도 형성을 프로그램의 구성요소로 선정하고, 총 12회기(회기 당 90분)로 구조화된 집단회상 프로그램을 구성하였다. 주된 상담기법은 회상과 이야기치료의 다시쓰기 기법을 적용하였다. 수평적, 수직적 내용구성 방법에 따른 효과를 비교해보기 위해 수평적 이야기치료 회상집단과 수직적 이야기치료 회상집단 프로그램을 각각 개발하였다. 수평적, 수직적 이야기치료 회상집단 프로그램 모두 상담관련전문가에게 평정을 의뢰하여 내용타당도를 검증하였다. 대구시 노인종합복지관을 이용하는 60-80세의 재가노인 48명을 대상으로 프로그램을 실시하였다. 수평적 회상집단과 수직적 회상집단, 통제집단에 각각 16명씩 무선배치 하였다. 실험집단에서 3회 이상 결석한 노인을 제외하여 수평적 회상집단에 14명, 수직적 회상집단에 14명, 통제집단에 16명(총 44명)을 대상으로 사전-사후-추후 통제집단설계방법으로 효과를 검증하였다. 실험집단에게는 집단상담 프로그램을 2005년 9월 8일부터 10월 14일까지 6주간(12회기) 실시하고, 통제집단에게는 처치를 제공하지 않았다. 자아통합감척도와 우울척도, 회상기능척도, 죽음불안척도를 측정도구로 사용하였다.
자아통합감과 관련변인에 대한 프로그램의 효과를 검증한 결과, 수평적 이야기치료 회상집단 프로그램과 수직적 이야기치료 집단회상 프로그램이 모두 자아통합감 증진에 효과가 있는 것으로 나타났다. 수평적 이야기치료 회상집단은 프로그램 종결 후에도 자아통합감의 점수가 유의하게 높아져 수직적 이야기치료 회상집단에 비해 효과의 지속성이 더 큰 것으로 나타났다. 수평적 이야기치료 회상집단 프로그램과 수직적 이야기치료 회상집단 프로그램은 노인의 우울감소에 효과가 있는 것으로 나타났으나 수직적 이야기치료 회상집단 프로그램은 프로그램 종료 이후에 효과의 지속성이 낮은 것으로 나타났다. 그리고 수평적 이야기치료 회상집단 프로그램과 수직적 이야기치료 회상집단 프로그램은 모두 죽음불안 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다.