본 연구는 2006년 건강가정기본법의 전국적 시행을 앞두고 모법을 발의한 학계에서 효과적인 가족개입을 위한 방법론에 대한 화두를 던지고 학문적 담론을 유도하고자 시도되었다. 학문적으로 건강가정지원 서비스 연구가 희박한 상황에서, 그리고 장애아동 가족에 대한 ...

본 연구는 2006년 건강가정기본법의 전국적 시행을 앞두고 모법을 발의한 학계에서 효과적인 가족개입을 위한 방법론에 대한 화두를 던지고 학문적 담론을 유도하고자 시도되었다. 학문적으로 건강가정지원 서비스 연구가 희박한 상황에서, 그리고 장애아동 가족에 대한 개입프로그램에 관한 연구가 거의 전무한 상태에서, 본 연구는 생태학적 접근법을 통해서 건강가정지원 서비스의 개념모형과 프로그램을 개발하여 그 효과성을 검증함으로써 개입서비스의 이론적 방법론을 정립하고자 시도되었다. 개입요인을 발췌하기 위한 선행연구로 장애가족의 실태 및 가족지원요구도를 pilot study(면접조사)와 본조사(설문조사)에서 파악하고, 연구변인들과 가족기능성 및 양육스트레스와의 관련성을 분석하였다. 장애아 가족의 미시, 중간, 외, 거시체계 안의 보호 요인과 위기 요인을 프로그램화 하는 과정을 거쳐, 장애 가족의 요구를 수렴한 프로그램을 실시하여 생태학적으로 접근한 개념모형과 프로그램이 장애가족의 양육 스트레스 완화에 효과적임을 입증하였다. 생태학적 접근법은 아직은 우리나라 학계에 친근하지 않은 이론이어서, 생태학 이론을 사용하여 개입 모형과 프로그램을 보급하는 작업은 가족개입 서비스의 실천분야에서 보다 체계적인 건강가족지원제도의 기틀을 마련하는데 기여하리라 본다. 생태학적 접근이라는 비교적 소외된 학문분야가 개입 실천현장에 적용됨으로써 연구의 활성화는 물론 새로운 지식의 창출과 실천현장에서 새로운 통찰을 얻게 할 것이다. 마지막으로, 본 연구는 건강가정지원 서비스를 관리하는 측면에서 정부나 지자제 단위에게 미래 정책 방향을 제시해 줄 수 있을 것이다. 지금까지 가족정책은 가족의 기능적 측면보다는 빈곤가족이나 한 부모가족, 소년소녀가장가족, 독거노인가족 등 주로 구조적 측면에 초점을 맞추어 집행되었기 때문에 그에 소요된 국가예산은 효율적인 결과를 산출하지 못하였다. 본 연구는 대상가족의 강점에 초점을 맞추어 환경에 대한 가족적응력을 향상시켜 건강가족 화하는 성과를 일구어내었다. 이는 장기적으로 볼 때 국가예산을 경감시킬 수 있는 계기를 마련하게 될 것으로 기대한다.

The purposes of the study were twofold: to propose theoretical-practical strategies of family-based intervention, and to develop and test the effectiveness of family-based intervention program to be implemented and disseminated via "Healthy Family-Su ...

The purposes of the study were twofold: to propose theoretical-practical strategies of family-based intervention, and to develop and test the effectiveness of family-based intervention program to be implemented and disseminated via "Healthy Family-Support Center." The theoretical background used was an ecological approach, that is, taking viewpoints of client family's microsystems as well as those of exo- and macrosystems.
In order to assess the needs of families with mildly handicapped children, and to investigate input factors for family-based intervention program, data were collected from 143 families with mildly handicapped children enrolled in early childhood education classes at integrated preschools in Seoul, Korea. The survey research addressed questions regarding the services and supports needed by these families and described the characteristics of the ecological variables which affect family functions, i.e., cohesion and adaptability, and empowerment of theses families. It was found that the level of family functions with mildly handicapped children were moderate(M=3.21, SD=.49), that the most powerful predictors were maternal efficacy (β=.578, p<.001), maternal satisfaction with parent-education and counseling programs (β=.249, p<.001), husband's helps (β=.207, p<.01), and the availability of assistance other than family members (β=.232, p<.05), and that the hierarchical regression analysis yielded Model V as the most powerful model, explaining 79%(Adjusted R2=.787) of the variance.
Based on the survey research, the preventive-empowerment program thus developed was designed to intervene with parenting stress of families with mildly handicapped children enrolled at integrated kindergarten. The theoretical backgrounds integrated in the program were ecological theory, preventive family-based intervention approach, and theraplay theory. The pretest-posttest control-group design with random assignment was applied to 4 mothers in the experimental group and another 4 mothers in the control group. The research model yielded a significant intervention effect(t=-1.294, p<0.05) on mothers' parenting stress.
With proven effectiveness of family-based intervention program, the study further discussed why an ecological, family-based intervention model was a relevant alternative to investigate issues in family welfare, and why an individualized family service plan was a relevant tool to deliver services-in-context for the families who needed supports from exo-and microsystems.

본 연구는 네 단계의 연구과정에서 건강가정지원서비스 대상가족에게 통용될 수 있는 개입모형을 개발하여 이를 학령전기 장애아가족에게 적용하여 그 효과성을 검증한 프로그램을 개발하였다. 네 단계의 연구 진행과정은 다음과 같다. 1단계에서는 건강가정지원 사업에서 ...

본 연구는 네 단계의 연구과정에서 건강가정지원서비스 대상가족에게 통용될 수 있는 개입모형을 개발하여 이를 학령전기 장애아가족에게 적용하여 그 효과성을 검증한 프로그램을 개발하였다. 네 단계의 연구 진행과정은 다음과 같다. 1단계에서는 건강가정지원 사업에서 가족-중심 개입을 위한 이론적 모형을 개발하였으며(윤종희, 2006a), 2단계에서는 장애아 가족의 실태조사 및 가족지원 요구도를 조사하였다(윤종희, 김리진, 하수민, 2006a). 요구도 조사는 1차로 면접법을 통한 pilot study와 2차로 질문지법을 통한 서울시 통합어린이집을 전수조사하였다. 3단계에서는 장애아 가족의 기능성에 영향을 미치는 생태체계변인을 탐색하였다(윤종희 외, 2006b). 마지막으로 4단계에서는 1, 2, 3 단계의 연구 결과를 통합 반영하여, 장애아 가족을 위한 가족-중심 프로그램을 개발하여 그 효과성을 검증하였다(윤종희, 2006b).
이상과 같이, 개입 모형을 먼저 개발하고, 개별 가족의 요구를 진단하는 작업을 곁들인 Pilot study와 설문조사를 병행하는 요구도 조사에서 발견된 관련 요인에 근거하여 장애아 가족이 필요로 하는 맥락에 접근한 프로그램을 개발하여 실시함으로써 효과성을 검증한 본 연구의 방법론은 앞으로도 가족 개입서비스 실천 분야에 시사점이 있으리라 생각된다. 생태학 이론을 바탕으로 한 이 모형은 가족문제의 해결책을 모색한데 있어 그 접근방법이 탈 맥락적이 아니라는 장점을 지녔다. 이러한 모형에 기초한 가족지원전략은 가족문제의 다각적인 원인과 그 가족이 갖고 있는 잠재된 강점을 한데 모아 개별가족의 특성에 맞는 맞춤식 전략을 갖고 가족을 찾아가는 시도를 가능하게 함으로써 가족기능의 회복과 그 건강성 유지에 도움이 되리라 사료된다.

1. 연구결과

본 연구는 2006년 건강가정기본법의 전국적 시행을 앞두고 효과적 가족개입을 위한 방법론에 대한 화두를 던지고 학문적 담론을 유도하고자 시도되었다. 건강가정지원 사업을 위한 이론적 틀과 개념적 모형, 그리고 프로그램 개발 시 적용될 수 있는 실 ...

1. 연구결과

본 연구는 2006년 건강가정기본법의 전국적 시행을 앞두고 효과적 가족개입을 위한 방법론에 대한 화두를 던지고 학문적 담론을 유도하고자 시도되었다. 건강가정지원 사업을 위한 이론적 틀과 개념적 모형, 그리고 프로그램 개발 시 적용될 수 있는 실천적 지침, 프로그램 개발과 효과성 검증 등 네 단계로 연구가 진행되었다. 이론적 모형과 방법론적인 틀에 입각한 프로그램이 건강가정지원센터가 개입할 다양한 유형의 가족에게 적용 가능한 개별 맞춤식 시스템 구축에 기여할 수 있는지에 대한 타당성을 진단하고자 하는 목적을 가지고 우선 장애아동을 둔 가족의 양육스트레스 감소를 위한 정보와 실천방법을 제시하는 가족 중심 개입 프로그램을 실시하여 그 효과성을 평가하였다. 전 과정에서 이론적 배경으로 인간발달의 생태학 이론이 사용되었다.

1단계에서는 개별가족을 위한 가족-중심 개입서비스의 생태학 모형과, 건강가정지원 사업이 전국, 중앙정부, 지방정부, 가족수준에서 유기적 연관을 맺을 수 있는 생태학 모형 등 두 개의 개념 모형을 제안하고, 실천 방안으로서 가족-중심 개입이 제안되었다. 2단계에서는 통합 어린이집에 다니는 비교적 장애 정도가 경미한 아동의 가족을 대상으로 프로그램에 사용할 요인 발췌를 위한 선행연구로 장애아동의 어머니들이 경험하는 양육스트레스의 실태를 소규모 pilot study(면접조사)와 본조사(설문조사)에서 파악하고, 연구변인들과 양육 시 경험하는 스트레스와의 관련성을 분석하였다. 3 단계에서는 장애아 가족의 가족기능성에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 마지막 단계에서는 장애아동의 어머니를 대상으로 장애아 가족의 미시, 중간, 외, 거시체계 안의 보호 요인과 위기 요인을 규명하고 이 요인들을 프로그램화 하였다.

이상의 과정을 거쳐, 본 연구에서는 장애 아동과 가족 구성원의 요구를 수렴, 반영하여 개발된 프로그램을 실시하여 생태학적으로 접근한 개념모형과 프로그램이 장애아동 가족의 양육 스트레스를 완화하는데 기여한 효과를 입증하였다. 능력강화 가족-중심 개입으로 양육부담과 양육스트레스를 감소시키고자 가족간 상호작용 방법, 가족 내외적 자원 활용 능력등 긍정적 상호작용을 촉진하고, 어머니의 효능감과 가족 적응력을 향상시키는 개입의 결과는 양육스트레스가 유의하게(t=-1.294, p<0.05) 감소하고, 효과도 지속되는 것으로 나타났다. 이로써 건강가정지원센터의 새로운 역할 가능성을 입증할 수 있었다. 센터 주도로 전문가와 지역사회기관의 협조를 받아 도움이 필요한 가족을 찾아가는 개별 맞춤식 서비스가 실현 가능하다고 본다.

2. 기대효과 및 활용방안
1) 유사한 방법론을 시도하는 후속연구의 파생과 생태학적 접근에 대한 학문적 담론이 활성화되기 희망한다.
2) 가장 큰 기대효과는 본 연구결과가 앞으로 다양한 유형의 가족 개입서비스에 중요한 기초자료로 활용되는 데 있다. 본 연구의 요구도 조사는 가족이 원하는 것, 교육받고 싶은 것, 도움이 필요한 것 등 정확하고 실제적인 요구를 수렴하고 이를 기초로 프로그램이 개발되었다. 또 생태학이론에 근거하여 다양한 유형의 가족문제에 대하여 가족 내 외적 역동성에 기초하여 클라이언트 가족의 요구와 문제점, 또 강점까지 사정하는 개별 맞춤식 개입 프로그램 계획에 유용한 준거자료가 될 것이다.