본 연구는 노년기를 65세-74세의 연소노인(the young old), 75세-84세의 고령노인(the old old), 85세 이상의 초고령노인(the oldest old)으로 세분하고 이 세 집단에 대해서 정신적.신체적 건강, 삶의 만족과 관련요인들의 수준을 비교하고 나아가서 그 인과관계의 차이 ...

본 연구는 노년기를 65세-74세의 연소노인(the young old), 75세-84세의 고령노인(the old old), 85세 이상의 초고령노인(the oldest old)으로 세분하고 이 세 집단에 대해서 정신적.신체적 건강, 삶의 만족과 관련요인들의 수준을 비교하고 나아가서 그 인과관계의 차이를 비교하고자 하였다. 자료수집은 서울의 25개 구와 분당, 일산, 부천 등 수도권에서 두 가지 경로 – (1)노인복지관 및 사회복지관에 조사협조를 의뢰하여 허용한 21개 기관에서 노인 복지 서비스 이용노인들을 확보하는 것 (2)지역사회에서 면접자들이 조사 대상자들을 직접 찾아 편의표집 하는 것 - 를 통해 면접에 응할 수 있을 정도로 인지적 기능손상이 없는 65-74세 노인 211명 , 75세-84세 노인 233명, 85세 이상 노인 154명을 표집하였다. 코딩과 자료분석은 SPSS version 19를 사용하였다. 세 집단 간의 차이를 확인하기 위하여 chi검증과 ANOVA를 그리고 변인들 간의 인과관계를 검증하기 위하여 중다회귀분석을 실시하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 초고령노인은 연소노인이나 고령노인보다 우울 수준은 월등하게 높았으나 삶의 만족과 신체적 건강에 대한 주관적 인식은 낮아서 삶의 질에서 매우 불리하였다. 반면에 이에 대처할 수 있는 심리사회적 자원인 자존감, 자신의 삶에 대한 지배감은 훨씬 낮았으며 일상적인 근심으로 인한 스트레스의 수준은 높았다. 개인적 특징과 객관적인 건강 차원에서도 교육수준은 매우 낮고 배우자가 없는 비율도 훨씬 높으며 기능손상과 만성질환의 수준도 월등하게 높았다. 또한 전체적인 공적서비스 이용수준은 연소노인, 고령노인, 초고령노인으로 갈수록 높았다. 각각의 서비스에 대한 욕구는 연소노인은 고용관련 서비스에 대한 수요가 높았고 노인복지관이나 전문 상담에 대한 이용의사는 연소노인이나 고령노인에서 높고 초고령노인에서 낮았다. 재가복지서비스에 관해 연령대에 따른 이용의사의 차이는 없었으며 세 연령집단에서 다 경제적 지원과 노인복지관에 대한 이용의사가 높고 재가복지서비스나 요양시설, 양로시설 등에 대한 수요는 낮았다. 변수들 간에 인과관계를 보면 노년기에 큰 사건보다는 노인을 지속적으로 힘들게 하는 일상적인 걱정거리들이 연소노인, 고령노인, 초고령노인의 정신건강(우울)이나 삶의 만족에 큰 위협이 되는 것으로 밝혀졌다. 자존감은 연소노인과 고령노인에서, 지배감은 고령노인에서, 가족.친지로부터의 도구적 지지는 초고령노인에서 각각 일상적 근심으로 인한 스트레스의 우울에 대한 강한 영향력에 완화효과를 발휘하는 것이 확인되었다. 공적 서비스 이용은 고령노인에서 일상적인 근심으로 인한 스트레스가 심한 것이 우울로 연결되는 것을 막는 효과가 있었고 연소노인의 경우 부정적인 삶의 사건의 발생으로 어려움을 겪을 때 삶의 만족이 저하되는 것을 막는 효과가 있었다. 이러한 연구결과에 따라 연소노인과 고령노인의 자존감 향상을 위한 심리적 개입이, 그리고 초고령노인의 가족.친지로부터의 도구적 지지를 활성화하는 것 등이 주요 방안으로 제시되었다. 또한 연소노인과 고령노인에서 스트레스 요인이 존재할 때 공적 서비스 이용을 통해 어려움을 감소시키는 것이 유용한 방안이 될 것이다.

This study investigated some issues in regard to the differences among the young old, the old old, and the oldest old. The first issue was about the differences in the level of life satisfaction, depression, perceived physical health as well as stress ...

This study investigated some issues in regard to the differences among the young old, the old old, and the oldest old. The first issue was about the differences in the level of life satisfaction, depression, perceived physical health as well as stressors, psychosocial resources, and sociodemographic characteristics. The second issue was about the differences in the effects of psychosocial resources on life satisfaction and health among three groups. Specifically, it considers the effects of demographic characteristics, physical conditions, stressful life events and worry on life satisfaction and health of older people. It also examines the possible moderating effects of psychosocial resources in buffering the negative effects of stressful life events and worry on their well-being. Welfare service use is regarded as social support from formal sources and is tested if formal support as well as informal support can buffer the effects of stressful life events and worry on the life satisfaction and health among three groups of older people.
The survey data used in this study were collected in Seoul and its adjacent area, Korea during the period from October to December in 2010. The purposive sample consists of 598 older persons – 211 young old, 233 old old, 154 oldest old - cognitively intact, and non-institutionalized. In selecting the sample, considerations were given to gender and referral sources. First, the sample was selected to include enough male respondents. Second, both the elderly who had used various kinds of social services and those who had not used formal services have been included. Face to face interviews were conducted by student interviewers who had been given instructions and supervised by the investigator. Chi-square test, ANOVA, the ordinary least square regression have been used to test the hypotheses.
According to the results, worry is found to be strongly related to depression as well as life satisfaction among all three age groups. In other words, greater worry is related with lower life satisfaction and higher level of depression of older people. Disability and chronic disease condition lowers perceived physical health. In regard to the moderating effects of psychosocial resources, self-esteem buffers the negative impact of worry on depression of the young old and the old old. That is, greater worry does not necessarily translate into higher depression for those in these age groups who have high self-esteem. Mastery also buffers the impact of worry on depression of the old old. Instrumental support from family and friends buffers a negative impact of worry on depression of the oldest old. Although it has not been found in the literature that formal support contributes to well-being(George & Lynch, 2003), formal service use has a buffering effect on the relationship between worry and depression of the old old in this study. It also buffers the impact of the stressful life events on life satisfaction of the young old. Findings suggest that it is necessary to pay attention to the worry of all three groups of older people. Interventions to increase self-esteem may be effective to reduce depression of both the young old and the old old who have high level of worry. It is necessary to activate instrumental support from family and friends to prevent that the greater worry is related to depression of the oldest old. Although formal service use is helpful to reduce the negative impact of stressors among the young old and the old old, it is not the case for the oldest old. In this regard, Korea may need to implement its own formal services for the oldest old by incorporating social support from family and friends.

본 연구는 노년기를 65세-74세의 연소노인(the young old), 75세-84세의 고령노인(the old old), 85세 이상의 초고령노인(the oldest old)으로 세분하고 이 세 집단에 대해서 정신적.신체적 건강, 삶의 만족과 관련요인들의 수준을 비교하고 나아가서 그 인과관계의 차이 ...

본 연구는 노년기를 65세-74세의 연소노인(the young old), 75세-84세의 고령노인(the old old), 85세 이상의 초고령노인(the oldest old)으로 세분하고 이 세 집단에 대해서 정신적.신체적 건강, 삶의 만족과 관련요인들의 수준을 비교하고 나아가서 그 인과관계의 차이를 비교하고자 하였다. 구체적으로 연구문제는 다음과 같다. (1)연소노인, 고령노인, 초고령노인의 사회인구적 특징, 부정적인 삶의 사건, 일상적인 걱정거리, 사회적 지지(사적 지지와 공적서비스), 지배감, 자아존중감, 기능손상과 만성질환 수준, 신체적 건강에 대한 주관적 인식, 우울, 삶의 만족의 수준을 비교한다. (2)연소노인, 고령노인, 초고령노인에서 부정적인 삶의 사건, 일상적인 걱정거리, 사회적지지(가족.친지로부터의 정서적지지, 도구적지지, 공적 서비스), 지배감, 자아존중감 등 심리사회적 요인들이 신체적 건강에 대한 주관적 인식, 정신적 건강, 삶의 만족에 미치는 영향은 어떤 차이가 있는지 비교한다. 특히 세 집단에서 어떤 심리사회적 자원이 부정적인 삶의 사건이나 일상적인 근심이 노인의 신체적.정신적 건강, 삶의 만족에 미치는 부정적 영향을 완화하는지 확인한다. 자료수집은 서울의 25개 구와 분당, 일산, 부천 등 수도권에서 두 가지 경로 – (1)노인복지관 및 사회복지관에 조사협조를 의뢰하여 허용한 21개 기관에서 노인 복지 서비스 이용노인들을 확보하는 것 (2)지역사회에서 면접자들이 조사 대상자들을 직접 찾아 편의표집 하는 것 - 를 통해 면접에 응할 수 있을 정도로 인지적 기능손상이 없는 65-74세 노인 211명 , 75세-84세 노인 233명, 85세 이상 노인 154명을 표집하였다. 코딩과 자료분석은 SPSS version 19를 사용하였다. 세 집단 간의 차이를 확인하기 위하여 chi검증과 ANOVA를 그리고 변인들 간의 인과관계를 검증하기 위하여 중다회귀분석을 실시하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 초고령노인은 연소노인이나 고령노인보다 우울 수준은 월등하게 높았으나 삶의 만족과 신체적 건강에 대한 주관적 인식은 낮아서 삶의 질에서 매우 불리하였다. 반면에 이에 대처할 수 있는 심리사회적 자원인 자존감, 자신의 삶에 대한 지배감은 훨씬 낮았으며 일상적인 근심으로 인한 스트레스의 수준은 높았다. 개인적 특징과 객관적인 건강 차원에서도 교육수준은 매우 낮고 배우자가 없는 비율도 훨씬 높으며 기능손상과 만성질환의 수준도 월등하게 높았다. 또한 전체적인 공적서비스 이용수준은 연소노인, 고령노인, 초고령노인으로 갈수록 높았다. 각각의 서비스에 대한 욕구는 연소노인은 고용관련 서비스에 대한 수요가 높았고 노인복지관이나 전문 상담에 대한 이용의사는 연소노인이나 고령노인에서 높고 초고령노인에서 낮았다. 재가복지서비스에 관해 연령대에 따른 이용의사의 차이는 없었으며 세 연령집단에서 다 경제적 지원과 노인복지관에 대한 이용의사가 높고 재가복지서비스나 요양시설, 양로시설 등에 대한 수요는 낮았다. 변수들 간에 인과관계를 보면 노년기에 큰 사건보다는 노인을 지속적으로 힘들게 하는 일상적인 걱정거리들이 연소노인, 고령노인, 초고령노인의 정신건강(우울)이나 삶의 만족에 큰 위협이 되는 것으로 밝혀졌다. 자존감은 연소노인과 고령노인에서, 지배감은 고령노인에서, 가족.친지로부터의 도구적 지지는 초고령노인에서 각각 일상적 근심으로 인한 스트레스의 우울에 대한 강한 영향력에 완화효과를 발휘하는 것이 확인되었다. 공적 서비스 이용은 고령노인에서 일상적인 근심으로 인한 스트레스가 심한 것이 우울로 연결되는 것을 막는 효과가 있었고 연소노인의 경우 부정적인 삶의 사건의 발생으로 어려움을 겪을 때 삶의 만족이 저하되는 것을 막는 효과가 있었다. 이러한 연구결과에 따라 연소노인과 고령노인의 자존감 향상을 위한 심리적 개입이, 그리고 초고령노인의 가족.친지로부터의 도구적 지지를 활성화하는 것 등이 주요 방안으로 제시되었다. 또한 연소노인과 고령노인에서 스트레스 요인이 존재할 때 공적 서비스 이용을 통해 어려움을 감소시키는 것이 유용한 방안이 될 것이다.

본 연구결과의 활용방안과 함의는 다음과 같다. 분석결과 다양한 차원에서 연소노인이나 고령노인에 비해 초고령노인이 매우 열악한 상태에 있는 것으로 나타나 앞으로 노인복지에서 특히 초점을 두어야 할 연령집단임이 밝혀졌다. 서구에서도 85세 이상의 집단이 가장 노 ...

본 연구결과의 활용방안과 함의는 다음과 같다. 분석결과 다양한 차원에서 연소노인이나 고령노인에 비해 초고령노인이 매우 열악한 상태에 있는 것으로 나타나 앞으로 노인복지에서 특히 초점을 두어야 할 연령집단임이 밝혀졌다. 서구에서도 85세 이상의 집단이 가장 노인복지에 집중적인 관심이 요구되는 집단으로 논의되었는데(Baltes & Smith, 2003) 우리나라도 같은 현실임을 본 연구를 통해 확인되었다. 공적서비스에서 고령노인, 초고령 노인으로 갈수록 신체적 약화와 수발의 필요성에 관련된 재가복지서비스에 대한 수요가 높을 것으로 추측했으나 조사 결과 연령대에 따른 차이는 확인되지 않았다. 전체적으로 세 연령집단에서 다 경제적 지원과 노인복지관에 대한 이용의사가 높았으며 재가복지서비스나 요양시설, 양로시설 등에 대한 이용의사는 낮았다. 이러한 결과는 표본에 포함된 노인들이 기능손상이나 만성질환의 수준이 높지 않은 것을 반영하거나 우리나라 노인에서 아직은 수발관련 도움은 가족으로부터 받기를 원하는 경향을 반영하는 결과일 수 있다. 앞으로 이러한 서비스들에 대한 홍보와 인식개선, 그리고 무엇보다도 실제로 노인들의 삶의 만족이나 건강에 반응할 수 있는 질 높은 서비스를 제공하는 것이 노인들의 이용의사를 높이는 방안이 될 것이다.
신체적 약화나 일상적인 경제적 걱정 등을 포함하는 일상적인 걱정거리로 인한 어려움이 심한 초고령 노인의 경우 가족.친지로부터의 도구적지지(집안일이나 생활에 필요한 일들을 맡아서 하거나 수발을 들어주고 경제적으로 지원해 주는 등 실질적인 도움을 제공하는 것)를 활성화하는 것이 우울증으로 진전되는 것을 막기 위한 방안이 될 수 있을 것이다. 반면에 고령노인의 경우 사회적 자원은 완화효과가 확인되지 않았으므로 자존감이나 지배감 등 심리적 자원을 활성화시키기 위한 방안이 필요하다. 자존감 향상을 위한 상담과 프로그램에 참여하도록 하는 것도 방법이 될 수 있다. 앞으로 노인복지서비스가 저소득이나 문제가 있는 노인만 사용하는 것이 아니라 일반화되어 이러한 프로그램에 참여하는 노인이 많아져야 할 것이다. 연소노인의 경우 자존감을 향상시키거나 가족.친지로부터의 도구적지지를 활성화하는 것이 일상적인 근심으로 우울이 심해지는 것을 막을 수 있다. 그러므로 연소노인의 경우 심리적 자원과 사회적 자원에 의해서 다 혜택을 받을 수 있는 것으로 보인다. 공적 서비스 이용은 고령노인에서 일상적인 근심으로 인한 스트레스가 심한 것이 우울로 연결되는 것을 막는 효과가 있었고 연소노인의 경우 부정적인 삶의 사건의 발생으로 어려움을 겪을 때 삶의 만족이 저하되는 것을 막는 효과가 있었다. 스트레스 요인의 우울이나 삶의 만족에 대한 영향은 공적 서비스에 의해 잘 감소되지 않는 것을 확인한 연구들도 있는데(George & Lynch, 2003) 본 연구에서는 연소노인과 고령노인에서 그러한 효과가 입증되었다. 그러므로 연소노인과 고령노인에서 스트레스 요인이 존재할 때 공적 서비스 이용을 통해 어려움을 감소시키도록 하는 것이 유용한 방안이 될 것이다. 스트레스 요인의 영향에 더 취약한 초고령노인의 경우 공적 서비스 이용이 전혀 스트레스 요인의 영향을 완화하지 못했는데 이는 공적 서비스가 초고령노인에 대한 부양을 전담하기보다는 가족의 부양을 지원하는 방향으로 나가야 하는 것을 의미한다고도 볼 수 있다. 또한 기존 노인복지 서비스에서 나아가서 특별히 초고령노인의 욕구에 초점을 맞춰 이들의 삶의 만족이나 정신적.신체적 건강에 반응적이고(responsive) 영향력을 발휘할 수 있는 공적 서비스의 개발이 더 필요하다는 함의가 될 수도 있을 것이다.