본 연구팀의 소형과제는 건강을 결정하는 요인에 대한 연구로서 기존의 생의학적‧생활습관적 모형 등의 개인주의적‧생물학적 관점에서 벗어나 건강에 대한 위험요소들을 결정하는 맥락적 요인들 중에서 정치경제학적 요인으로 그 관심을 확장하고, 정치체제 및 복지국가의 ...

본 연구팀의 소형과제는 건강을 결정하는 요인에 대한 연구로서 기존의 생의학적‧생활습관적 모형 등의 개인주의적‧생물학적 관점에서 벗어나 건강에 대한 위험요소들을 결정하는 맥락적 요인들 중에서 정치경제학적 요인으로 그 관심을 확장하고, 정치체제 및 복지국가의 유형 등 거시적 분류의 제한점을 보완하기 위하여 중위적 수준의 변수라 할 수 있는 정부의 질(Quality of Government, QoG)로 대표되는 정부의 역량과 거버넌스 구조가 건강향상에 미칠 수 있는 매개적 혹은 상호작용적 효과를 파악하는데 목적이 있었다.
따라서 이 소형과제는 다음의 핵심 연구질문을 중심으로 진행되었다. (1) 건강수준의 결정요인: 건강수준을 결정하는 사회문화 혹은 정치경제적 요인은 무엇인가? (2) QoG(혹은 거버넌스)와 건강의 개념화 및 지표화: 건강향상이라는 정책 목적을 달성하기 위한 QoG나 건강은 어떻게 개념화되고 측정되어야 하는가? (3) QoG와 건강수준간의 관계 분석: 건강향상을 위한 정책적 개입, QoG 그리고 건강 수준 간의 인과관계 혹은 상관관계의 구체적인 경로나 유형은 어떠한가? (4) 다양한 연구방법론의 정교화 및 적용: QoG 와 건강수준간의 상관관계는 건강을 측정하는 지표의 선정 혹은 이러한 관계를 분석하는 방법론에 따라 달라지는가?
1) 1차년도에는 삶의 질과 건강수준 결정요인 파악 및 QoG(혹은 거버넌스)와 삶의 질의 개념을 보다 구체화하기 위하여 이에 관한 개념적 논의들을 체계적으로 검토하여 논문으로 출간하였고, 삶의 질과 QoG에 관한 국내외 지표들을 수집‧데이터베이스화하여 2-3차년도에 수행될 연구들의 기초를 다졌다. 아울러 퍼지셋QCA 방법론과 조사 자료 계량적 분석방법을 비롯한 다양한 연구방법론에 대한 학습과 연구를 통해 통합적 방법론(Mixed methods analysis)의 적용 기반을 마련하였다.
2) 2차년도에는 본격적으로 QoG를 측정하는 주요 변수들을 모아 QoG 통합 인덱스를 생성하였고, QoG와 건강 간 관계의 분석에 앞서 대표적인 건강지표 선정을 위한 근거자료 수집, 지표를 선정했다. 이를 기반으로 계량연구와 퍼지셋QCA를 적용한 개별 사례연구를 수행하여 QoG와 건강 간의 관계를 밝히는 논문들을 출간하였으며, 퍼지셋QCA 방법론에 대한 저서가 출간되었다. 한국과 미국 보건의료에 대한 역사맥락적 비교고찰연구도 진행되어, QoG의 하위개념 중 하나인 법의 지배(rule of law) 측면의 법제비교연구 또한 수행되었다.
3) 3차년도에는 QoG와 건강 및 QoG와 삶의 질의 관계 연구에 주력하였고, 건강결정요인에 관한 연구도 중점적으로 수행되어 다수의 논문으로 출간되었다. 아울러 QoG의 개념을 로컬 혹은 글로벌 수준으로 확장‧적용하기 위한 기초 작업으로써 로컬거버넌스 개념화와 보건의료 글로벌거버넌스를 지칭하는 UHC(Universal Health Coverage) 개념을 탐구하였다. 한국과 미국의 보건의료에 대한 비교연구도 계속 진행되어 AIDS 검사과정에 대한 양 국가의 법제비교연구가 논문으로 출간되었다.
이에 본 연구팀은 소형단계에서 연구목표로 세웠던 네 가지의 세부 핵심연구주제에 대하여 체계적이고도 중층적이며 다층적인 연구를 수행함으로써 소형단계의 목표를 충실히 달성하였으며, 중형단계로 진입할 기반마련을 완료하였다.

Our research project mainly focused on determination factors of health, expanding from existing individual and biological factors including biomedical and biological models to more contextual factors that determine risk factors of health, especially p ...

Our research project mainly focused on determination factors of health, expanding from existing individual and biological factors including biomedical and biological models to more contextual factors that determine risk factors of health, especially political and economic models. Another purpose of the research is to identify mediator and interaction effect of medium-level variances, represented as Quality of Government (hereinafter, QoG) including government capacity and governance structure to health improvement.
This project was proceeded under major research questions as following: (1) Determination factors of health status: What are sociocultural or political/economic factors that determine health status? (2) Conceptualization of QoG (or governance) and health: In what way should QoG and health be conceptualized and measured to achieve health improvement as policy objective? (3) Analysis of relationship between QoG and health status: What kind of policy interventions for health improvement exists? Is there any specific route or type of causality or correlation between QoG and health status? (4) Elaboration and application of diverse research methodologies: Does the correlation between QoG and health status differ according to indicator selection that measures health status or methodology that analyzes such relationship?
1) During the first year of research, to identify Quality of Life (hereinafter, QoL) and determination factors of health status and specify the concept of QoG(or governance) and QoL, such concepts were systematically discussed and published. Domestic and foreign indicators of QoL and QoG were collected and transformed into the form of database, which also became the basis of further researches those would be implemented during the second and third year of research. Moreover, groundwork for mixed method analysis application was prepared through continuous learning of and research on diverse research methodologies including fuzzy-set/QCA methodology and research data measuring analysis methodology.
2) In the second year, QoG combination index was formulated by thoroughly gathering major variances that measure QoG. Evidence data was collected to select representative health index and index was selected prior to analyzing the relationship between QoG and health. Based on such activities, researches on individual case study that applied measuring research and fuzzy-set/QCA were implemented, which were ultimately published not only as the paper that focused on revealing the relationship between QoG and health but also as a book about fuzzy-set/QCA methodology. Furthermore, comparative research based on historical context of health and medical treatment system of Korea and United States was proceeded, which led to legislation comparative analysis on the aspect of rule of law, one of the subordinate concepts of QoG.
3) Last but not least, research trend was focused on the relationship between QoG and health, QoG and QoL during the third year. Researches on determination factors of health were also implemented and published into numerous papers. On top of that, conceptualization of local governance and studies about Universal Health Coverage (hereinafter, UHC), global governance of health and medical treatment system, took place as the spadework to expand and apply the concept of QoG in local and global level. Comparative research on health and medical treatment system of Korea and United States was continued from the second-year research, which was finally published into legislation comparative research on AIDS examination process of both countries.
Namely, this research team implemented systematic and multilevel research about four major research subjects, which were established as research objectives. Consequently, those objectives are fully accomplished and spadework building to enter the next step is completed as well.

본 소형과제 연구팀은 지난 3년간 건강을 결정하는 요인 중 특히 건강에 대한 위험요소들을 결정하는 사회적 요인에 주목하고, 정치체제 및 복지국가의 유형 등 기존의 거시적 분류의 제한점을 보완하고자 중위적 수준의 변수가 될 수 있는 '정부의 질(Quality of Govern ...

본 소형과제 연구팀은 지난 3년간 건강을 결정하는 요인 중 특히 건강에 대한 위험요소들을 결정하는 사회적 요인에 주목하고, 정치체제 및 복지국가의 유형 등 기존의 거시적 분류의 제한점을 보완하고자 중위적 수준의 변수가 될 수 있는 '정부의 질(Quality of Government, QoG)' 및 거버넌스 구조가 건강 향상에 미칠 수 있는 매개적 혹은 상호작용적 효과를 파악하였다. 이를 위해 본 연구는 다음의 핵심 연구질문들을 중심으로 진행되었다. (1) 건강수준의 결정요인: 건강수준을 결정하는 사회문화 혹은 정치경제적 요인은 무엇인가? (2) QoG(혹은 거버넌스)와 건강의 개념화 및 지표화: 건강향상이라는 정책 목적을 달성하기 위한 QoG나 건강은 어떻게 개념화되고 측정되어야 하는가? (3) QoG와 건강수준 간의 관계 분석: 건강향상을 위한 정책적 개입, QoG 그리고 건강 수준 간의 인과관계 혹은 상관관계의 구체적인 경로나 유형은 어떠한가? (4) 다양한 연구방법론의 정교화 및 적용: QoG 와 건강수준간의 상관관계는 건강을 측정하는 지표의 선정 혹은 이러한 관계를 분석하는 방법론에 따라 달라지는가?
본 연구팀의 지난 3년간의 주요 연구 성과는 다음과 같다.
우선 1차년도에는 삶의 질과 건강수준 결정요인 파악 및 QoG(혹은 거버넌스)와 삶의 질의 개념을 보다 구체화하기 위하여 이에 관한 개념적 논의들을 체계적으로 검토하여 논문으로 출간하였다. QoG 개념화를 위해서는 문헌고찰 및 SSK 타 연구팀과의 세미나 및 연구회의를 통해 개념을 구축하고 정교화 하였으며, QoG 지표와 건강 수준 자료의 수집 및 정리를 위해 건강 및 정부의 질에 대한 방대한 양의 데이터와 사례를 수집하고 정리하여 데이터베이스를 구축하였다. 아울러 본 연구팀은 양적, 질적 연구 등 각각 독립되어 진행되어 오던 기존의 연구방법에서 벗어난 보다 다양한 방법론의 연구 적용을 모색하였고 그 결과 '퍼지셋(Fuzzy-set) 질적비교연구방법론(Qualitative Comparative Analysis, QCA)' 등 통합적 방법론(mixed methods analysis)의 적용 기반을 마련하였다.
2차년도는 특히 앞선 기반을 토대로 연구방법론의 확장 및 적용을 모색했던 시기로서, 1차년도에 수집하고 개념화한 건강과 QoG관련 지표들을 가지고 효과적으로 성과를 내기 위해 다양한 통계분석을 시도하였다. 우선 QoG와 건강 간 관계의 분석에 앞서 대표적인 건강지표를 선정한 뒤 이를 기반으로 계량연구 및 퍼지셋QCA를 적용한 개별 사례연구를 수행하여 QoG와 건강 간의 관계를 밝히는 논문들이 출간되었으며, 퍼지셋QCA 방법론에 대한 저서도 출간되었다. 또한 QoG의 하위개념 중 하나인 법의 지배(rule of law) 측면에서, 한국과 미국의 보건의료정책에 있어 역사맥락접근법에 따른 법제비교연구 역시 진행되었다.
3차년도에는, 2차년도부터 본격적으로 진행되었던 QoG와 건강향상 간 관계에 대한 분석이 계속해서 다수의 논문으로 출간되었다. 또한 1차년도부터 계속해서 축적해 온 퍼지셋QCA 방법론적 탐색이 QoG와 건강향상, QoG와 삶의 질 간의 관계에 대한 다수의 논문 출간이라는 큰 성과로 귀결되었다. 이와 더불어 2차년도에 진행되고 있었던 한국과 미국의 보건의료에 대한 비교연구도 계속 진행되어 AIDS 검사과정에 대한 양 국가의 법제비교연구가 논문으로 출간되었다. 아울러 본격적으로 QoG의 개념을 로컬 혹은 글로벌 수준으로 확장‧적용하기 위한 기초 작업으로써, 로컬거버넌스 개념 및 최근 보건의료부문의 글로벌 거버넌스라 불리우는 '보편적 의료보장(Universal Health Coverage, UHC)'의 개념에 관해 탐구하였다.
이러한 과정을 통해서, 본 연구팀은 소형단계 진입시 연구목표로 세웠던 네 가지의 세부 핵심연구주제에 대하여 체계적이고도 중층적이며 다층적인 연구를 수행함으로써 소형단계의 목표를 충실히 달성하였으며, 중형단계로 진입할 기반마련을 완료하였다.

본 연구팀은 각 개인이 그가 속한 사회의 제도, 특히 정부의 정책의 영향을 받으며 살아가기 때문에 정책을 수립하고 집행하는 정부의 질을 고려하지 않고서는 삶의 질과 행복을 설명할 수 없다는 판단 하에 정부의 정책과 그러한 정책을 결정하는 거버넌스의 질에 대한 ...

본 연구팀은 각 개인이 그가 속한 사회의 제도, 특히 정부의 정책의 영향을 받으며 살아가기 때문에 정책을 수립하고 집행하는 정부의 질을 고려하지 않고서는 삶의 질과 행복을 설명할 수 없다는 판단 하에 정부의 정책과 그러한 정책을 결정하는 거버넌스의 질에 대한 다양한 실증분석을 수행하였다. 그간의 연구 결과를 바탕으로 국내 정부기관 및 산하기관을 포함한 공공기관의 정책 자문 역할을 수행하고 정책 연구와 함께 개발도상국의 보건의료분야 고급 공무원 교육 사업과 개발도상국 정부의 성과관리체계 개선을 통해 국민의 삶의 질을 향상시키고자 성과 관리 운영 프레임 워크 구축 사업 등을 기획하였다. 이와 동시에 ‘삶의 질과 행복’이라는 본 연구의 주제에 관한 풍부한 학제적 연구를 수행하고 주간세미나, 논문 및 학술대회 발표, 해외연수, 학위배출 등 다양한 활동을 통한 사회과학분야 신진 연구 인력을 양성하는데 주력해 왔다.
이러한 소형단계에서의 성과는 정부의 질이라는 공식적 제도만이 아니라, 지역사회를 포함한 사회의 질이라는 비공식적 제도 영역까지 분석의 범위를 확장시키고자 하는 중형단계 연구의 밑거름이 될 것이다. 본 연구진의 중형단계 연구 목표는 한국 국민들이 경제적, 사회적 관계와 건강 보장이라는 세 가지 영역에서 경험하고 있는 불안정성 사이의 상호 역동적 관계를 실증적으로 규명하는 것이다. 생애주기에 따라 개인이 어떤 불안정성을 경험하며, 불안정성 형성의 질적 차이가 무엇인지를 개인과 지역, 국가라는 다수준적 접근을 통해 구체화함으로써 불안정성과 삶의 질 그리고 행복의 관계에 대한 종합적이고 복합적인 실증분석이 수행될 예정이다. 이를 통해 생애주기에 따른 불안정성을 해소하기 위한 정책, 제도 및 법에 대한 개선방안과 지역사회 변화 전략이 제안될 수 있을 것이다. 또한 본 연구진은 장기적으로 플랫폼형 연구허브로서 ‘불안정성 통합 연구센터’의 설립을 목표로 하여 불안정성과 행복에 대한 이론적 역량과 정책 생산 역량을 갖춘 세계적인 Think Tank로의 성장을 꾀하고 있다.
나아가 대형단계에서는 소형단계와 중형단계의 연구 성과를 이어받아 삶의 질과 행복을 설명하는 새로운 이론적 패러다임의 통섭적 이론체계를 완성할 계획이다. 대형단계를 통해서 본 연구팀은 사회발전 패러다임에 기초한 정부의 질과 사회의 질 연구와 불확실성, 불안정성 패러다임에 기초한 위험사회론, 불안정성론의 접근방법을 융합하는 새로운 이론 패러다임을 완성하고자 한다. 이는 소형단계에서의 연구 성과를 집적하고 정교화하며, 국내·외 학계에서 검증받은 과정을 통해 가능할 것이다. 이러한 과정은 실질적으로 다양한 학제 간 융합연구가 활성화되지 않은 사회과학분야에서 융합적이고 통섭적인 사회과학 연구의 모델을 제시해 줄 것이다.