본 연구의 목적은 치매환자 보호자들이 인지하는 그들의 삶, 고통, 그리고 신체활동의 의미와 문제점 등을 이해하여 궁극적으로는 치매환자들의 삶의 질을 높이는데 있다. 이를 위해 본 연구는 참여적 실행연구의 한 방식인 포토보이스 기법을 이용하였다. 모든 참여자는 ...

본 연구의 목적은 치매환자 보호자들이 인지하는 그들의 삶, 고통, 그리고 신체활동의 의미와 문제점 등을 이해하여 궁극적으로는 치매환자들의 삶의 질을 높이는데 있다. 이를 위해 본 연구는 참여적 실행연구의 한 방식인 포토보이스 기법을 이용하였다. 모든 참여자는 "A"도시에 거주하는 자이며, 구체적인 선정기준은 아래와 같다. 1)본 연구에 적극적으로 참여할 의사가 있는 치매환자 보호자, 2)의사소통에 문제가 없는 자, 3)정신적 질병의 흔적이 없는 자, 4)경증치매환자 혹은 인지저하자의 보호자, 5)현재 인지저하나 치매증상으로 인해 약을 복용하고 있는 환자의 보호자, 6)환자를 재가의 형태로 보호하고 있는 자. 포토보이스는 a)오리엔테이션, b)사진찍기, c)심층면담을 포함하는 세 가지 세션으로 구성되어 있다. 모든 데이터는 포토보이스 고유의 분석 방식에 따라 분석되며 최종적으로 7명의 연구참여자가 연구에 참여하였다. 모든 연구참여자는 포토보이스로의 참여를 통해 치매환자의 보호자로서 그들이 직접 인지하는 진정성 있는 정보를 제공하였다. 약 200장 이상의 사진자료와 심층면담 자료가 함께 분석되었으며, 4가지의 고통 및 삶과 관련된 메인테마들이 도출되었다. 1) 불안감, 2)신체적 및 정신적 에너지 고갈 및 좌절감, 3)대인관계의 변화, 4)치매관련 정책에 대한 불만족이 이에 해당된다. 또한 신체활동의 의미 및 문제점과 관련하여 4가지의 테마가 도출되었다. 1)동경: 하고 싶지만, 하지 못하는 것, 2)다양한 제약으로 인한 참가기회의 부재, 3)물리적 환경의 부재, 4)적절한 프로그램 부재가 이에 해당된다. 신체적으로 비활동적인 치매환자 보호자 인구집단을 신체적으로 활발할 수 있도록 동기화하기 위해서는 이들이 속해 있는 사회생태학적 환경에 대한 이해가 수반되어야 한다. 사회생태학적 환경은 개인, 대인, 조직, 커뮤니티, 그리고 공공정책의 수준을 포함하는데, 이 다섯 가지 수준에 대한 미시적 이해는 매우 중요하다. 사회생태학적 모델에 기반한 본 연구는 포토보이스 기법을 통해 치매환자 보호자의 삶과 신체활동 등과 관련된 다양한 문제점 및 의미 등을 분석하였으며, 이를 바탕으로 개선방안을 제시하고자 한다.

Purpose: The purpose of this study was to understand perceived pain, meaning of life, and barriers to physical activity as dementia caregivers.

Method: This study employed Photovoice technique known as a participatory action research method. All part ...

Purpose: The purpose of this study was to understand perceived pain, meaning of life, and barriers to physical activity as dementia caregivers.

Method: This study employed Photovoice technique known as a participatory action research method. All participants were recruited from “A” city and the following criteria were used; (a) Dementia caregivers who are willing to participate in this project; (b) no evidence of language or verbal communication deficit; (c) no evidence of mental impairment. (d) caregivers of mild dementia patients and individuals with impaired cognition. (e) caregivers of individuals taking medication associated with both impaired cognition and mild dementia. (f) caregivers living with patients in home. The Photovoice had three sessions: a) orientation b) Photovoice c) in-depth interview. All data were analyzed by Photovoice analysis procedure including selecting, contextualizing, codifying or categorizing. All of seven participants were invited to every analysis procedure respectively. Consequently, all participants provided their authentic experiences as Dementia caregivers with photos taken by themselves.

Result: More than two hundred photos and interview data were analyzed. Consequently, eight major themes emerged from the analysis process: (1) Anxiety, (2) Physical & mental exhaustion; (3) Changes of interpersonal relations, (4) Dissatisfied public policy, (5) Longing for physical activity, (6) lack of opportunities to participate in physical activity, (7) inappropriate environment, (8) lack of appropriate programs

Conclusion:
In order to motivate physical activity in this inactive population, it is very important to understand their socioecological environment such as individual, interpersonal, organizational, community, and policy level environment. Based on the sociolecological model, we found that many of dementia caregivers perceived both physical and psychological pain, negative aspects of life, and diverse barriers and problems associated with physical activity. The accumulation of socioecological understanding associate with physical activity in this population may help provide the improvement plan to motivate dementia caregivers’ physical activity in their everyday life.

본 연구의 목적은 치매환자 보호자들이 인지하는 그들의 삶, 고통, 그리고 신체활동의 의미와 문제점 등을 이해하여 궁극적으로는 치매환자들의 삶의 질을 높이는데 있다. 이를 위해 본 연구는 참여적 실행연구의 한 방식인 포토보이스 기법을 이용하였다. 모든 참여자는 ...

본 연구의 목적은 치매환자 보호자들이 인지하는 그들의 삶, 고통, 그리고 신체활동의 의미와 문제점 등을 이해하여 궁극적으로는 치매환자들의 삶의 질을 높이는데 있다. 이를 위해 본 연구는 참여적 실행연구의 한 방식인 포토보이스 기법을 이용하였다. 모든 참여자는 "A"도시에 거주하는 자이며, 구체적인 선정기준은 아래와 같다. 1)본 연구에 적극적으로 참여할 의사가 있는 치매환자 보호자, 2)의사소통에 문제가 없는 자, 3)정신적 질병의 흔적이 없는 자, 4)경증치매환자 혹은 인지저하자의 보호자, 5)현재 인지저하나 치매증상으로 인해 약을 복용하고 있는 환자의 보호자, 6)환자를 재가의 형태로 보호하고 있는 자. 포토보이스는 a)오리엔테이션, b)사진찍기, c)심층면담을 포함하는 세 가지 세션으로 구성되어 있다. 모든 데이터는 포토보이스 고유의 분석 방식에 따라 분석되며 최종적으로 7명의 연구참여자가 연구에 참여하였다. 모든 연구참여자는 포토보이스로의 참여를 통해 치매환자의 보호자로서 그들이 직접 인지하는 진정성 있는 정보를 제공하였다. 약 200장 이상의 사진자료와 심층면담 자료가 함께 분석되었으며, 4가지의 고통 및 삶과 관련된 메인테마들이 도출되었다. 1) 불안감, 2)신체적 및 정신적 에너지 고갈 및 좌절감, 3)대인관계의 변화, 4)치매관련 정책에 대한 불만족이 이에 해당된다. 또한 신체활동의 의미 및 문제점과 관련하여 4가지의 테마가 도출되었다. 1)동경: 하고 싶지만, 하지 못하는 것, 2)다양한 제약으로 인한 참가기회의 부재, 3)물리적 환경의 부재, 4)적절한 프로그램 부재가 이에 해당된다. 신체적으로 비활동적인 치매환자 보호자 인구집단을 신체적으로 활발할 수 있도록 동기화하기 위해서는 이들이 속해 있는 사회생태학적 환경에 대한 이해가 수반되어야 한다. 사회생태학적 환경은 개인, 대인, 조직, 커뮤니티, 그리고 공공정책의 수준을 포함하는데, 이 다섯 가지 수준에 대한 미시적 이해는 매우 중요하다. 사회생태학적 모델에 기반한 본 연구는 포토보이스 기법을 통해 치매환자 보호자의 삶과 신체활동 등과 관련된 다양한 문제점 및 의미 등을 분석하였으며, 이를 바탕으로 개선방안을 제시하고자 한다.

대부분의 치매환자 보호자들은 경제적, 심리적, 사회적, 신체적, 감정적으로 심각한 만성적 스트레스를 경험하고 있고, 이에 따라 대부분의 치매환자 보호자들은 2차적인 부담(burden)을 경험하고 있다. 서구의 경우 치매환자 보호자들은 주로 여성이며, 이들 중 상당수는 ...

대부분의 치매환자 보호자들은 경제적, 심리적, 사회적, 신체적, 감정적으로 심각한 만성적 스트레스를 경험하고 있고, 이에 따라 대부분의 치매환자 보호자들은 2차적인 부담(burden)을 경험하고 있다. 서구의 경우 치매환자 보호자들은 주로 여성이며, 이들 중 상당수는 고령자에 해당된다. 이들은 주로 파트타임 근무를 하게 되며, 일반적으로 짧은 휴식시간, 레크레이션, 그리고 신체활동 시간을 가지고 있다(Thomas et al., 2006). 본 연구의 참여자들 또한 대부분 여성 치매환자들이었으며, 이들의 신체활동 시간은 ACSM과 DHHS의 권고량에 미치지 못하는 실정이었다. Brodaty와 Donkin의 연구에서는 10%의 치매환자 보호자들은 중도 우울장애를 앓고 있으며, 62%는 경도 우울장애를 앓고 있다고 보고하고 있는데, 본 연구에 참여한 몇몇 대상자들도 자신의 우울증적 증상에 대해 인지하고 염려하고 있었다(Brodaty & Donkin, 2009). 또한 이들의 대부분은 스스로가 신체적으로 병약해지기 쉬운 상태이라는 점 역시 인지하지 못하고 있으며, 이에 따라 이들의 대부분은 건강을 위한 행동(신체활동, 건강한 라이프스타일 추구)에 참여하고 있지 않다. 이러한 치매환자 보호자들의 부정적 삶의 방식은 이들이 다양한 만성질환들에 노출될 가능성을 높인다(Kiecolt-Glaser, Glaser, Gravenstein, Malarkey, & Sheridan, 1996). 특히 정기적 신체활동의 타의적 감소(간병에 의한)는 이들의 만성질환 발병률을 높이고, 궁극적으로는 이들의 삶의 질을 떨어뜨리는데 매우 중요한 요인으로 작용한다(King & Brassington, 1997). 본 연구의 결과부분에서 나타났듯이 일반적인 설문연구나 전통적인 질적연구를 통해 드러나지 않았던 아주 미시적인 의미와 문제점들이 많이 발견이 되었다. 연구참여자의 대부분은 다양한 수준에서의 자신의 고통을 피력했으며, 제한적 신체활동도 이에 해당된다. 정기적 신체활동의 타의적 감소로 인해 이들 스스로는 자신의 건강에 대한 염려 및 두려움을 가지고 있었으며, 이러한 두려움은 우울 및 좌절감 등을 야기하고 있었다. 이러한 다양한 수준에서의 의미 및 문제점 발견을 통해 본 연구는 보호자를 위한 건강교육의 중요성, 건강증진사업 등의 거시적 개선안을 염두에 두고 개선안을 제시할 것이다. 특히 아주 소수이며, 사회적 약자들인 치매환자 보호자들의 건강기회(health opportunity) 혹은 건강한 라이프스타일(healthy lifestyle)에 대한 다양한 연구를 생산하는 것은 미래 체육학 영역 확장의 측면에서 매우 중요하다고 판단한다. 이에 본 연구는 치매환자 보호자들의 삶과 고통, 그리고 신체활동의 의미와 문제점 등을 세상 밖으로 드러나게 하여 보다 적절한 개인적, 대인간, 조직내, 공동체적, 공공정책적 대안 및 개선안을 제시하고자 한다. 이는 체육학이 향후 우리 사회에 어떠한 방식으로 기여해야 하는지에 대한 가이드라인을 제공한다는 점에서 특별한 가치가 있다고 생각한다.