말더듬은 말의 부드러운 흐름이 이어지지 않는 것이 가장 큰 특징이지만 말더듬으로부터 회피하거나 탈출하려는 행동, 자기자신과 말에 대한 부정적인 감정과 태도 등을 보이는 다면적인 장애입니다. 이에 말더듬의 평가와 치료 역시 다면적으로 이루어져야 하는데, 아직 ...

말더듬은 말의 부드러운 흐름이 이어지지 않는 것이 가장 큰 특징이지만 말더듬으로부터 회피하거나 탈출하려는 행동, 자기자신과 말에 대한 부정적인 감정과 태도 등을 보이는 다면적인 장애입니다. 이에 말더듬의 평가와 치료 역시 다면적으로 이루어져야 하는데, 아직 국내에서 말더듬청소년을 대상으로 이러한 다면적인 특성, 특히 내면적 특성을 살펴보는 평가도구는 부족한 편입니다. 이에 본 연구에서는 말더듬청소년의 의사소통과 관련된 내적 특성을 살펴보는 평가도구인 의사소통 인과소 평가도구를 개발하는 것을 주요 목적으로 하였습니다.
총 14문항으로 이루어진 의사소통 인과소 평가도구를 이용하여 말더듬청소년과 일반청소년을 비교한 결과, 말더듬청소년이 일반청소년보다 높은 폰 점수와 오리진 점수를 보였습니다. 높은 폰 점수는 자신의 말을 통제할 수 없다는 성향을 나타낼 수 있는데, 이는 말더듬성인에게서도 나타나는 말더듬의 대표적 특성입니다. 반면 높은 오리진 점수는 행동의 원인이 자기 자신이라는 성향을 나타내는데, 이는 치료로 인한 결과로 생각됩니다.
더불어 일반청소년을 대상으로 이러한 의사소통 인과소가 성과 연령에 따라 차이가 나타나는지 살펴본 결과, 성과 연령에 따라 차이가 크게 나타나지 않았습니다.
이러한 결과는 본 연구에서 개발한 제한된 항목으로 이루어진 설문지 형식의 의사소통 인과소 평가도구가 말더듬청소년의 특성을 민감하게 나타낼 수 있다는 점을 나타내며, 이를 이용하여 말더듬청소년의 보다 효율적인 평가와 중재를 계획할 수 있을 것입니다.

Stuttering is a multi-dynamic disorder which is made up of disfluency in speech, escape and avoidance behaviors, and negative emotions and attitudes. Accordingly assessment and treatment of stuttering should be multi-dynamic but there is few assessme ...

Stuttering is a multi-dynamic disorder which is made up of disfluency in speech, escape and avoidance behaviors, and negative emotions and attitudes. Accordingly assessment and treatment of stuttering should be multi-dynamic but there is few assessment tools for intrinsic features of Korean adolescents who stutter. The primary purposes of the current research were to develop communication-related locus of causality measures for adolescents who stutter in Korea.
The 14-item communication locus of causality measure was developed for the current study and adolescents who stutter showed higher Pawn and Origin scores than adolescents who do not stutter. Higher Pawn scores may indicate a perception that speakers are not able to control their speech, and they would be typical characteristics for people who stutter, which was also displayed by adults who stutter. In addition higher Origin scores may indicate that they believe they are in charge of their behaviors, which may be a result of stuttering treatment.
In addition there was no difference in Origin and Pawn scores of adolescents who do not stutter according to age and gender.
These results suggest that the communication locus of causality measure would be a sensitive indicator of intrinsic features of adolescents who stutter and be applied for the planning effective stuttering assessment and management.

말더듬은 말의 비유창성이 가장 큰 특징이지만 이외에도 말더듬을 피하려거나 혹은 이에서 탈출하려는 부수행동, 자기자신과 말에 대한 부정적인 감정과 태도 등으로 이루어진 다면적인 장애이다. 이에 말더듬의 평가와 치료 역시 다면적으로 이루어져야 하는데, 특히 말 ...

말더듬은 말의 비유창성이 가장 큰 특징이지만 이외에도 말더듬을 피하려거나 혹은 이에서 탈출하려는 부수행동, 자기자신과 말에 대한 부정적인 감정과 태도 등으로 이루어진 다면적인 장애이다. 이에 말더듬의 평가와 치료 역시 다면적으로 이루어져야 하는데, 특히 말더듬청소년을 대상으로 하는 치료가 어렵다고 한다. 이는 말더듬청소년은 학업적, 신체적, 정신적 특성 등으로 인하여 지속적인 치료참여가 어렵기 때문일 것이다. 또한 이들을 대상으로 하는 국내 평가도구 역시 매우 부족한 편이기에 효율적인 말더듬치료와 관련된 다면적인 평가를 하기에 어려움이 있다. 현재 국내에서 가장 많이 사용되고 있는 말더듬청소년을 대상으로 하는 평가도구는 외적 특성과 의사소통태도 등을 측정한다.
특히 치료 중 변화와 치료 후 재발과 관련된 주요한 내적 특성이 통제소와 인과소인데 아직 국내에서 말더듬청소년을 대상으로 이를 평가하는 도구는 매우 부족한 편이다. 통제소란 자기 자신의 행위의 강화물 위치에 대한 믿음이며 이러한 강화물이 외부에 위치하고 있다고 믿는 경우를 외재적 통제소, 내부에 있다고 있는 것을 내재적 통제소라고 한다. 이와 관련하여 인과소란 자기 자신의 행위의 원인에 대한 믿음으로 행위의 원인이 자기 자신이라고 믿는 경우를 오리진, 자기 자신이 아니라 외부의 원인, 운 등으로 인한 것이라고 믿는 경우를 폰이라고 한다. 이에 내재적 통재소는 오리진과, 외재적 통재소는 폰과 유사한 특성을 보일 수 있으며, 해외와 국내 말더듬성인을 대상으로 한 연구결과, 통제소와 유사한 구성요소인 인과소가 말더듬성인의 내적 특성과 변화를 민감하게 측정할 수 있다고 보고되었다. 이에 본 연구의 주요 목표는 말더듬청소년을 대상으로 치료 중 민감한 변화지표가 되고 치료 후 재발을 예측할 수 있다고 알려진 통제소와 유사한 구성요소인 인과소를 임상에서 쉽게 측정할 수 있는 평가도구를 개발하는 것이다.
본 연구에서는 총 14문항으로 이루어진 의사소통 인과소 평가도구를 개발하였다. 의사소통 인과소 평가도구는 외재적 통제소와 유사한 개념인 폰 관련 일곱 항목, 내재적 통제소와 유사한 개념인 오리진 관련 일곱 항목으로 이루어졌다. 이러한 설문지 형식의 의사소통 인과소 평가도구는 우선 문항 신뢰도와 타당도가 적절한 것으로 나타났다. 또한 말더듬청소년과 일반청소년을 대상으로 의사소통 인과소 평가도구를 실시한 결과, 말더듬청소년은 일반청소년보다 높은 오리진 점수와 폰 점수를 보였다. 이러한 결과는 높은 폰 점수가 말더듬는 사람의 일반적인 특성이라는 점을 나타낸다. 또한 말더듬청소년의 높은 오리진 점수는 본 연구에 참여한 모든 말더듬청소년이 치료 중이기에 나타났을 것으로 추측된다. 이전 해외 말더듬성인의 치료 중 인과소 변화 연구에 따르면 말더듬성인은 치료를 통하여 오리진 점수의 증가를 보였다. 즉 치료에 대한 동기화와 치료 중 변화의 결과 등으로 인하여 본 연구에 참여한 말더듬청소년이 일반청소년보다 높은 오리진 점수를 보였을 것이다. 즉 이러한 결과는 본 연구에서 개발한 의사소통 인과소 평가도구가 말더듬청소년의 특성을 민감하게 나타낼 수 있다는 점을 시사한다.
더불어 의사소통 인과소 평가도구로 측정한 인과소가 일반 청소년의 경우 성과 연령에 따라 유의한 차이가 나타나는지 살펴본 결과, 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았으나 그 효과크기가 작음에서 중간 정도였다. 이와 같은 결과는 본 연구에서 개발한 의사소통 인과소 평가도구로 측정한 인과소가 일반청소년의 경우 연령과 성에 크게 영향을 받지 않는다는 점을 나타낸다.
본 연구에서 개발한 제한된 항목으로 이루어진 설문지 형식의 의사소통 인과소 평가도구는 말더듬청소년의 특성을 민감하게 나타낼 수 있기에 임상에서는 이를 이용하여 보다 다면적이고도 효율적인 말더듬청소년의 평가와 중재를 계획할 수 있을 것이다.

1. 말더듬청소년을 대상으로 하는 평가 도구로 활용
현재 국내에서 말더듬청소년을 대상으로 하는 평가도구는 매우 부족한 편이다. 이에 본 연구에서 개발한 의사소통 관련 인과소 평가도구를 사용하여 말더듬청소년의 특성을 보다 다면적이고 개별적으로 측정할 수 있을 ...

1. 말더듬청소년을 대상으로 하는 평가 도구로 활용
현재 국내에서 말더듬청소년을 대상으로 하는 평가도구는 매우 부족한 편이다. 이에 본 연구에서 개발한 의사소통 관련 인과소 평가도구를 사용하여 말더듬청소년의 특성을 보다 다면적이고 개별적으로 측정할 수 있을 것으로 기대된다. 더불어 이러한 내적 특성의 변화가 치료 중 어떠한 변화를 나타내는지 반복 측정을 통하여 효율적인 중재를 계획할 수 있을 것이다. 평가란 치료 초기에만 실시하는 것이 아니라 치료 중에도 반복적으로 이루어져야 하는데 이를 통하여 치료의 진전을 살펴볼 수 있고 치료 목표를 변경할 수 있을 것이다. 이에 본 연구에서 개발한 평가도구를 활용하여 보다 효율적인 중재를 계획할 수 있을 것이다.
특히 이러한 내적 특성의 변화가 치료 후 진전과 관련될 수 있기에 이를 방지하기 위한 치료목표와 활동을 계획하는데 도움을 줄 수 있을 것이다. 재발은 말더듬성인의 치료에서 매우 빈번히 관찰되는데 현재 말더듬청소년의 재발과 관련된 연구는 매우 부족한 편이다. 하지만 말더듬성인의 재발과 관련된 연구 결과, 유창성 증진과 더불어 내적 특성의 변화가 재발방지에 필요한 것으로 알려져있다. 이에 본 연구에서 개발한 평가도구를 사용하여 치료 중 변화를 측정하고 이를 활용하여 장기적인 관점에서의 변화를 목표로 치료를 계획할 수 있을 것이다.

2. 말더듬청소년의 특성파악을 위한 도구로 활용
본 연구에서 개발한 평가도구는 특히 의사소통과 관련된 인과소를 측정하였으며, 일반청소년을 대상으로 이를 적용한 결과, 의사소통 관련 인과소는 성과 연령에 따른 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 하지만 그 효과 크기가 중간 정도까지 나타났기에 이후 연구에서는 말더듬이 말더듬청소년의 삶에 어떠한 영향을 끼치는지 보다 면밀하게 살펴보는 연구가 가능할 것이다.
또한 본 연구에서는 주로 치료에 참여한 말더듬청소년을 대상으로 연구를 진행하였는데, 후속 연구에서는 치료에 참여하지 않는 말더듬청소년을 대상으로 그 특성을 살펴볼 수 있을 것이다. 이를 통하여 전반적인 말더듬청소년의 특성을 살펴볼 수 있으며 이들을 보다 효율적으로 치료에 참여하게 할 수 있는 방안을 논의할 수 있을 것이다.

3. 말더듬에 대한 전생애적 조망과 관련된 후속연구에 활용
본 연구에서는 말더듬청소년만을 대상으로 내적 특성을 살펴보았으나 이후 후속연구에서는 학령전기 말더듬아동, 학령기아동, 성인 등을 포함하는 말더듬의 전생애적 조망을 할 수 있을 것이다. 말더듬은 주로 학령전기에 나타나고 많은 경우 자연회복을 보이지만 말더듬이 지속적으로 나타나는 경우 개인의 인생에 매우 큰 영향을 끼치게 된다. 본 연구에서는 청소년이라는 한정된 집단을 대상으로 하는 평가도구를 개발하였으나 이를 바탕으로 학령전기 및 학령기 말더듬아동의 내적 특성을 살펴보는 연구를 진행할 수 있을 것이다. 이와 같은 말더듬의 전생애적 조망을 통하여 말더듬의 장기적 중재와 관련된 효율적인 중재방안이 계획될 수 있을 것이다.

4. 다양한 의사소통장애 특성 연구 및 비고
의사소통장애는 말더듬, 언어발달장애, 말소리장애, 음성장애, 신경언어장애 등 매우 다양한 분야로 이루어지며 이러한 다양한 의사소통장애의 평가와 치료 역시 다면적으로 이루어져야 한다. 이에 본 연구에서 개발한 의사소통 인과소 평가도구를 이용하여 다양한 의사소통장애를 겪고 있는 청소년들이 어떠한 특성을 보이는지 비교분석할 수 있을 것이다. 이러한 비교분석을 통하여 보다 종합적인 의사소통장애 중재방법을 계획할 수 있을 것이다.