본 연구의 목적은 무연담배의 건강 영향 분석을 통해 무연담배 규제를 위한 성별에 따른 과학적 근거 마련을 하고자 함. 이는 무연담배규제 정책에 필요한 기초 자료로 활용될 수 있으며, 궁극적으로 국민의 건강증진에 기여하고자 함
연구방법은 체계적 문헌고찰 방 ...

본 연구의 목적은 무연담배의 건강 영향 분석을 통해 무연담배 규제를 위한 성별에 따른 과학적 근거 마련을 하고자 함. 이는 무연담배규제 정책에 필요한 기초 자료로 활용될 수 있으며, 궁극적으로 국민의 건강증진에 기여하고자 함
연구방법은 체계적 문헌고찰 방법론에 기초하여 수행하였으며, 「한국보건의료연구원」의 체계적 문헌고찰 매뉴얼의 방법론에 기초함. 담배회사와의 이해관계 구분은 첫째, 담배회사와의 직접적인 이해관계 둘째, 담배회사와 관련이 있는 기관의 지원 셋째, 담배회사와의 간접적인 이해관계로 나누어서 구분하였음. 담배회사와의 직접적인 이해관계는 담배회사에서 자금지원을 받거나 저자들의 소속이 담배회사인 문헌을 이해관계가 있다고 판단하였음. 담배회사와 관련이 있는 기관의 지원은 담배회사가 만든 연구소와 같은 기관에서 자금지원을 받은 연구를 이해관계가 있다고 판단하였으며, 담배회사와의 간접적인 이해관계는 저자들의 모든 소속기관을 담배회사 내부문건 검색 후 내부문건에서 저자들의 소속기관이 담배회사의 자금 지원을 받은 적이 있거나, 저자가 담배회사의 자금 지원이나 담배회사에 소속되거나 자금 지원을 받은 적이 있는지 찾아본 후 연관성이 명백히 밝혀지면 담배회사와의 이해관계가 있다고 판단하였음
연구를 위해 을지대학교 기관생명윤리위원회의 심의면제확인서(EUIRB2016-14)를 받아서 검색을 수행하였음. 문헌검색 데이터베이스는 medline, embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)을 활용하였으며, 검색된 자료는 합의된 포함 및 배제 기준에 따라 2명의 검토자가 독립적으로 시행하였음. 문헌의 비뚤림 위험 평가는 포함된 모든 연구가 관찰연구이기 때문에 RoBANS ver 2.0(김수영, 2013)으로 평가하였으며, 메타분석 시 변량효과 모형(random-effects model)을 활용하여 분석을 수행하였음
본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같음
첫째, 무연담배 흡연자는 구강암, 구인두암, 인두암에 걸릴 발생률이 더 높게 나타났으며, 소화기계 암, 뇌졸중에 걸릴 발생률이 더 낮게 나타남
둘째, 담배회사와의 이해관계가 없는 연구에서는 무연담배 흡연자가 구강암, 구인두암, 인두암, 모든 암, 심혈관계 질환에 발생률이 높게 나타남
셋째, 담배회사와의 이해관계가 있는 연구에서는 연구를 수행한 모든 질병에서 무연담배 흡연자의 건강위험이 높게 나타나지 않았으며, 폐암, 소화기계암, 모든 암, 뇌졸중, 심혈관계질환, 심근경색에서는 비흡연자보다 질병에 걸릴 확률이 낮게 나타남
마지막으로, 담배회사와의 이해관계 유무에 따라 구강암, 폐암, 모든 암, 뇌졸중, 심혈관계 질환, 심근경색에서 연구결과의 차이가 나타남

The aims of this study are to analyze the health effects of smokeless tobacco and to establish a scientific basis for the regulation of smokeless tobacco according to gender. This study can be used as basic data for the smokeless tobacco control poli ...

The aims of this study are to analyze the health effects of smokeless tobacco and to establish a scientific basis for the regulation of smokeless tobacco according to gender. This study can be used as basic data for the smokeless tobacco control policy, and ultimately contributes to the health promotion of the people.
This study was conducted based on the methodology of the systematic literature review manual of "Korea Health and Medical Research Institute". Operational definitions for identifying interests with tobacco companies is as follows. First, Direct interest with tobacco companies. Second, Support of institutions related to tobacco companies. Third, Indirect interests with tobacco companies. Direct interest with tobacco companies is in order to examine the relationship with the most important tobacco companies, this study first decided that they were funded by tobacco companies or that the authors of the studies belonged to tobacco companies. This was written as a study in which the text of the paper was supported by a tobacco company. Secondly. the research funded by institutions such as the tobacco company was considered to a conflict of interest. This research also revealed the research support organization in the text of the thesis. All of the research grant institutions mentioned above were searched through google, and the association with the tobacco company was found, and it was determined that there was an interest if the association was found. Finally, all of the authors' affiliations were searched in Tobacco company internal documents search site Truth Tobacco Industry Documents
(TTIDs). If there was a clear indication that the authors or the research were involved with the tobacco company, it was decided that there was a relationship with the tobacco company.
This study does not collect patient data, and in order to study the previously published literature, the research was conducted under the approval of the EUIRB 2016-14 from the Eulji Univesity Institutional Bioethics Committee. The literature search database utilized Medline, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and the search period was not limited. The literature on risk assessment RoBANS ver 2.0 was used because all of the studies included were observational studies rather than randomized clinical studies.
Smokeless tobacco smokers were more likely to have oral cancer, oropharyngeal cancer, and pharyngeal cancer but less likely to have gastrointestinal cancer and stroke. However, according to the studies with no interest, smokeless tobacco smokers were more likely to get oral cancer, oropharyngeal cancer, and pharyngeal cancer, all cancers, and cardiovascular diseases. The studies with interest have shown that smokeless tobacco smokers do not have a high health risk in all the diseases studied, and the studies have indicated that the smokeless tobacco smokers were less likely to suffer from lung cancer, gastrointestinal cancer, all cancers, stroke, cardiovascular diseases, and myocardial infarction compared to the non-smokers. In particular, there was statistically significant difference in results of oral cancer, lung cancer, all cancers, stroke, cardiovascular disease, and myocardial infarction depending on the presence or absence of interest.

본 연구의 목적은 무연담배의 건강 영향 분석을 통해 무연담배 규제를 위한 성별에 따른 과학적 근거 마련을 하고자 함. 이는 무연담배규제 정책에 필요한 기초 자료로 활용될 수 있으며, 궁극적으로 국민의 건강증진에 기여하고자 함
연구방법은 체계적 문헌고찰 방 ...

본 연구의 목적은 무연담배의 건강 영향 분석을 통해 무연담배 규제를 위한 성별에 따른 과학적 근거 마련을 하고자 함. 이는 무연담배규제 정책에 필요한 기초 자료로 활용될 수 있으며, 궁극적으로 국민의 건강증진에 기여하고자 함
연구방법은 체계적 문헌고찰 방법론에 기초하여 수행하였으며, 「한국보건의료연구원」의 체계적 문헌고찰 매뉴얼의 방법론에 기초함. 담배회사와의 이해관계 구분은 첫째, 담배회사와의 직접적인 이해관계 둘째, 담배회사와 관련이 있는 기관의 지원 셋째, 담배회사와의 간접적인 이해관계로 나누어서 구분하였음. 담배회사와의 직접적인 이해관계는 담배회사에서 자금지원을 받거나 저자들의 소속이 담배회사인 문헌을 이해관계가 있다고 판단하였음. 담배회사와 관련이 있는 기관의 지원은 담배회사가 만든 연구소와 같은 기관에서 자금지원을 받은 연구를 이해관계가 있다고 판단하였으며, 담배회사와의 간접적인 이해관계는 저자들의 모든 소속기관을 담배회사 내부문건 검색 후 내부문건에서 저자들의 소속기관이 담배회사의 자금 지원을 받은 적이 있거나, 저자가 담배회사의 자금 지원이나 담배회사에 소속되거나 자금 지원을 받은 적이 있는지 찾아본 후 연관성이 명백히 밝혀지면 담배회사와의 이해관계가 있다고 판단하였음
연구를 위해 을지대학교 기관생명윤리위원회의 심의면제확인서(EUIRB2016-14)를 받아서 검색을 수행하였음. 문헌검색 데이터베이스는 medline, embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)을 활용하였으며, 검색된 자료는 합의된 포함 및 배제 기준에 따라 2명의 검토자가 독립적으로 시행하였음. 문헌의 비뚤림 위험 평가는 포함된 모든 연구가 관찰연구이기 때문에 RoBANS ver 2.0(김수영, 2013)으로 평가하였으며, 메타분석 시 변량효과 모형(random-effects model)을 활용하여 분석을 수행하였음
본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같음
첫째, 무연담배 흡연자는 구강암, 구인두암, 인두암에 걸릴 발생률이 더 높게 나타났으며, 소화기계 암, 뇌졸중에 걸릴 발생률이 더 낮게 나타남
둘째, 담배회사와의 이해관계가 없는 연구에서는 무연담배 흡연자가 구강암, 구인두암, 인두암, 모든 암, 심혈관계 질환에 발생률이 높게 나타남
셋째, 담배회사와의 이해관계가 있는 연구에서는 연구를 수행한 모든 질병에서 무연담배 흡연자의 건강위험이 높게 나타나지 않았으며, 폐암, 소화기계암, 모든 암, 뇌졸중, 심혈관계질환, 심근경색에서는 비흡연자보다 질병에 걸릴 확률이 낮게 나타남
마지막으로, 담배회사와의 이해관계 유무에 따라 구강암, 폐암, 모든 암, 뇌졸중, 심혈관계 질환, 심근경색에서 연구결과의 차이가 나타남

본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같음
첫째, 무연담배 흡연자는 구강암, 구인두암, 인두암에 걸릴 발생률이 더 높게 나타났으며, 소화기계 암, 뇌졸중에 걸릴 발생률이 더 낮게 나타남
둘째, 담배회사와의 이해관계가 없는 연구에서는 무연담배 흡연자가 구 ...

본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같음
첫째, 무연담배 흡연자는 구강암, 구인두암, 인두암에 걸릴 발생률이 더 높게 나타났으며, 소화기계 암, 뇌졸중에 걸릴 발생률이 더 낮게 나타남
둘째, 담배회사와의 이해관계가 없는 연구에서는 무연담배 흡연자가 구강암, 구인두암, 인두암, 모든 암, 심혈관계 질환에 발생률이 높게 나타남
셋째, 담배회사와의 이해관계가 있는 연구에서는 연구를 수행한 모든 질병에서 무연담배 흡연자의 건강위험이 높게 나타나지 않았으며, 폐암, 소화기계암, 모든 암, 뇌졸중, 심혈관계질환, 심근경색에서는 비흡연자보다 질병에 걸릴 확률이 낮게 나타남
마지막으로, 담배회사와의 이해관계 유무에 따라 구강암, 폐암, 모든 암, 뇌졸중, 심혈관계 질환, 심근경색에서 연구결과의 차이가 나타남

본 연구의 활용방안은 다음과 같음
첫째, 현재 점점 늘어나고 있는 무연담배 사용에 대한 규제정책을 만들고자 할 때 활용 가능한 기초자료가 될 수 있음. 특히 무연담배의 건강영향을 담배회사의 비가시적 영역인 알려지지 않은 연구비지원을 밝혀내서 구분하였기 때문에 담배회사에서 주장하는 여러 논리들을 대응하는데 활용할 수 있음
둘째, 담배회사 내부문건 연구를 활용할 수 있는 한 가지 방법을 제시할 수 있음. 담배 관련 연구들을 활용할 때 해당 연구에 담배회사와의 이해관계를 직접적으로 나타내고 있지 않은 경우에는 이해관계가 없는 연구라고 판단하고 이를 인용하고 있었기 때문에, 본 연구에서 담배회사 내부문건을 활용한 것과 같이 TTIDs에 연구에 포함되어 있는 연구자나 소속기관 등을 검색할 경우 담배회사와의 간접적인 이해관계에 대해 찾을 수 있을 것임
따라서 추후 금연정책이나 담배관련 연구를 진행할 때에는 담배회사 내부문건을 활용하여 담배회사들의 숨겨진 활동을 찾아내서 담배회사의 영향을 받아 수행된 연구 결과물을 구분할 필요가 있음