본 연구는 노인 암환자의 삶의 질을 의학적 측면과 심리․사회적인 측면에서 종단적으로 살펴보고, 노인 암환자의 투병경험을 비롯한 가족수발자의 간병경험과 의료진의 노인 암환자와의 치료경험을 양적, 질적 연구방법을 통해 파악하여 노인 암환자의 삶의 질 향상을 도 ...

본 연구는 노인 암환자의 삶의 질을 의학적 측면과 심리․사회적인 측면에서 종단적으로 살펴보고, 노인 암환자의 투병경험을 비롯한 가족수발자의 간병경험과 의료진의 노인 암환자와의 치료경험을 양적, 질적 연구방법을 통해 파악하여 노인 암환자의 삶의 질 향상을 도모하기 위한 실천적 개입 방안을 제시하고자 사회과학, 의학, 통계학의 융합 연구로 기획되었다. 이를 위해 1차년도에 노인 암환자에 대한 패널조사와 노인 암환자 대상 심층면접, 2차년도에는 패널조사와 함께 가족수발자에 대한 횡단설문조사와 심층면접, 3차년도에는 패널조사와 함께 의료진을 대상으로 한 횡단설문조사와 심층면접을 병행해서 실시하였으며, 그동안의 연구결과로부터 노인 암환자의 삶의 질 향상과 우울 감소를 위한 개입 프로그램의 필요성을 확인하고 ‘몸-마음-영성’ 융합 개입 프로그램을 시범적으로 실행하였다. 노인 암환자의 삶의 질에 관한 패널조사는 6개월마다 5차례 실시되었는데, 1차년도의 1차 wave 600명을 대상으로 기초선을 설정하였고, 2차 wave 457명, 2차년도에 3차 410명, 4차 wave 386명, 5차 342명이 지속적으로 참여하여 5차까지의 패널자료가 구축되었다. 이로써 ‘노인 암환자 삶의 질 패널 자료’ 구축이라는 당초 목표를 100% 달성하였다. 패널조사 외에 1차년도에는 노인 위암 환자 14명, 2차년도에 위암 환자인 남성 노인을 돌보는 아내 8명, 3차년도에는 혈액종양내과 의사 7명과 간호사 8명을 대상으로 개별 심층면접 또는 포커스 그룹 면접을 실시하고, 심층면접자료들에 대한 질적 분석을 마침으써 당초 계획을 100% 이상 달성하였다. 패널조사와 질적 조사 외에 횡단설문조사도 병행되었는데 2차년도에는 2차 패널조사에 참여한 455명 중 간병인이 없는 82명을 제외한 373명의 가족 모두를 대상으로 전수 면접 및 우편 설문조사를 실시하여 271명 가족으로부터 설문지를 회수하였으며, 응답 부족분을 충족시키기 위해 노인 암환자의 가족 87명을 대상으로 설문조사를 추가 실시하여 가족수발자 357명으로부터 수집된 자료에 대한 통계분석을 마쳤다. 3차년에는 의사 274명과 간호사 206명, 총 480명이 의료진 대상 설문조사에 참여하였고 기초통계분석을 마쳤다. 그리고 3차년도에는 당초 계획하지 않았던 영성과 낙관성 증진을 통한 삶의 질 향상과 우울 감소를 위한 개입 프로그램으로 ‘몸-마음-영성’ 시범 프로그램을 실행하였다. 본 연구팀은 한국연구재단등재지인 한국사회복지학에 논문 1편, 한국연구재단등재지인 한국노년학에 논문 2편, 그리고 SSCI인 Geriatrics & Gerontology Internationa 논문 1편이 게재되었으며, 2015년 2월 15일 현재 SSCI 논문 7편과 학진등재지 논문 1편을 심사 중이다. 본 연구팀은 국내외 학술대회에서 총 14편 논문을 발표하였다. 한국연구재단에서 당초에 제시한 연구성과 발표에 대한 책무 4가지를 충실히 모두 이행하여, 융합총괄연구센터에서 진행한 성과발표회를 비롯한 여러 활동에 적극적으로 협조하였으며, 본 연구팀 주관으로 국제학술포럼 1회과 국내학술포럼 3회를 개최하였고, 학제간 교차강의를 8회 실시하였다. 이외에도 노인 암환자와 가족을 위한 워크샵, 현장 전문가를 대상으로 몸-마음-영성 프로그램 워크샵을 개최하였으며, 지식확산을 위한 특강 3회, 그리고 연구결과내용을 주요일간지 4회 보도하여 대 국민홍보활동에도 적극적으로 참여하였다. 이러한 새싹형 1단계 연구를 통하여 밝혀진 발르 바탕으로 한국형 노인 암환자의 삶의 질 지수 개발의 필요성과 다양한 개입 프로그램과 항암치료후 재가 자가관리를 돕는 가이드북 개발의 필요성을 확인하고 이를 새싹형 2단계 연구로 연계하여 수행 중이다.

The purpose of this project is to find ways to provide practical interventions in improving the quality of life of older cancer patients from convergent perspective with muti-disciplinary team of research experts from fields of social science, medici ...

The purpose of this project is to find ways to provide practical interventions in improving the quality of life of older cancer patients from convergent perspective with muti-disciplinary team of research experts from fields of social science, medicine, and statistics. To do so, the project longitudinally examined the medical and psycho-social aspects of their quality of life. Also, the experiences of the older patients, their family caregivers, and the health care providers are explored with both quantitative and qualitative research methods. The penal data of the quality of life of older cancer patients started at the first year and continued till the 3rd year. The panel study was done each 6 months which produced 5-wave panel data starting with 600 participants (457 at wave 2, 410 at wave 3, 386 at wave 4, and 342 at wave 5). This means 100% achievement of the goal to establish a ”panel data of the quality of life of older cancer patients“. Along with the panel study, the in-depth studies with 14 patients were conducted at the first year, with 8 caregivers at the second year, and 15 health care providers (7 medical doctors and 8 nurses) at the third year. The quantitative studies are conducted in the second year for 271 family caregivers of 373 older cancer patients of the panel data(except for 82 patients without caregivers), and for 480 health care providers (274 medical doctors and 206 nurses) at the third year. Based on the research results, the team recognized the strong needs for an intervention program for the improvement of their quality of life and the relieve of the depression. Therefore the team provided a convergent intervention program “Mind-Body-Spirit” which was not included in the original plan. The team published articles including one article in KCI journal Korean Journal of Social Welfare, two articles in KCI journal Journal of the Korea Gerontological Society, and one article published online early view of SSCI journal Geriatrics & Gerontology International. Seven articles are under review for SSCI journals with one article for KCI journal. The team also made thirteen presentations on academic conferences. The team accomplished all four responsibilities of presenting research results which is required by NRF, actively participated in the NRF Hubcon meetings, hosted one international forum and three national forums, and provided eight exchange education lectures. Also, the team provided workshops for older cancer patients and their family caregivers, hosted a workshop for field practitioners, provided three lectures for public, and promoted the research results via media. And finally, based on the findings of this project, the team continued and expanded the research to step-2 project after this step-1 project. As of now, the team is developing the index of quality of life of older cancer patients, a guidebook of care at home for the older cancer patients and their family caregivers, and developing various intervention programs.

본 연구는 노인 암환자의 삶의 질을 의학적 측면과 심리․사회적인 측면에서 종단적으로 살펴보고, 노인 암환자의 투병경험을 비롯한 가족수발자의 간병경험과 의료진의 노인 암환자와의 치료경험을 양적, 질적 연구방법을 통해 파악하여 노인 암환자의 삶의 질 향상을 도 ...

본 연구는 노인 암환자의 삶의 질을 의학적 측면과 심리․사회적인 측면에서 종단적으로 살펴보고, 노인 암환자의 투병경험을 비롯한 가족수발자의 간병경험과 의료진의 노인 암환자와의 치료경험을 양적, 질적 연구방법을 통해 파악하여 노인 암환자의 삶의 질 향상을 도모하기 위한 실천적 개입 방안을 제시하고자 사회과학, 의학, 통계학의 융합 연구로 기획되었다. 이를 위해 노인 암환자에 대한 패널데이타를 구축하였으며, 더불어 심층면접을 실시하였다. 또한 노인 암환자와 관련된 가족수발자와 의료진에 대한 횡단설문조사 및 심층면접조사를 실시하였다. 이러한 연구결과로부터 노인 암환자의 삶의 질 향상과 우울 감소를 위한 개입 프로그램의 필요성을 확인하였다. 노인 암환자의 삶의 질에 관한 패널조사는 6개월마다 5차례 실시되었으며, 1차 wave 600명을 대상으로 기초선을 설정하였고, 5차 342명이 지속적으로 참여하여 5차까지의 패널자료가 구축되었다. 패널조사 외에 노인 위암 환자 14명, 위암 환자인 남성 노인을 돌보는 아내 8명, 혈액종양내과 의사 7명과 간호사 8명을 대상으로 개별 심층면접 또는 포커스 그룹 면접을 실시하고, 심층면접자료들에 대한 질적 분석을 하였다. 또한 패널조사와 질적 조사 외에 횡단설문조사에서는 2차 패널조사에 참여한 455명 중 간병인이 없는 82명을 제외한 373명의 가족 모두를 대상으로 전수 면접 및 우편 설문조사를 실시하여 271명 가족대상 설문조사를 하였으며, 의사 274명과 간호사 206명, 총 480명이 의료진 대상 설문조사에 참여하였고 이에 대한 기초통계분석을 마쳤다. 그리고 당초 계획하지 않았던 영성과 낙관성 증진을 통한 삶의 질 향상과 우울 감소를 위한 개입 프로그램으로 ‘몸-마음-영성’ 시범 프로그램을 실행하였으며 향후 개입프로그램 개발 및 적용을 위한 대안제시가 요구된다.

연구결과의 학문적 활용방안으로는
첫째, 본 연구는 국내 최초로 노인 암환자의 삶의 질 변화 추세를 파악할 수 있는 패널자료 구축을 완료하였다. 패널자료에 대한 분석결과를 논문 또는 전문 학술저서로 발간함으로써 노인 암환자의 삶의 질에 대한 노년기에 암 질환 진 ...

연구결과의 학문적 활용방안으로는
첫째, 본 연구는 국내 최초로 노인 암환자의 삶의 질 변화 추세를 파악할 수 있는 패널자료 구축을 완료하였다. 패널자료에 대한 분석결과를 논문 또는 전문 학술저서로 발간함으로써 노인 암환자의 삶의 질에 대한 노년기에 암 질환 진단 이후 노인 암환자의 삶의 질 변화에 대한 과학적이며 종단적인 이해를 높일 것이다.
둘째, 본 연구에서 시도하는 사회과학과 의학의 융합, 그리고 양적 연구와 질적 연구의 통합적 분석을 통해 특히, 노인 암환자의 삶의 질의 평가지표를 개발할 필요성과 그 가능성을 확인하였다. 패널조사를 통해 심리적 요인과 사회적 요인을 모두 반영한 한국적 현황에 맞는 지수(Quality of Life Index: QOLI) 개발의 가능성을 발견하였기에 한국형 노인 암환자 삶의 질 지수 개발은 의사, 노인 암환자, 가족들이 가장 적합한 치료 방침에 대한 의사결정과정에 도움을 줄 것으로 기대된다. 그리고 이 지수를 적용하여 노인 암환자 중에서 위험 집단을 찾아내고, 다양한 개입방법들 중 적절한 프로그램을 선정하여 참여하도록 함으로써 노인 암환자의 삶의 질 향상을 꾀할 수 있을 것이다.
셋째, 사회과학과 의학의 융합연구 결과를 근간으로 사회복지와 의학의 실천현장에서 적용할 수 있는 다학제적 개입 모델을 제시하되, 한국적 상황에 맞는 모델을 제시할 수 있다. 그리고 의료진의 치료결정에 있어서 노인 암환자의 삶의 질을 고려한 치료 모델의 방향을 제시할 수 있을 것이다. 본 연구의 결과를 근간으로 2단계 프로젝트에서 몸·마음·영성 프로그램, 문제해결 프로그램, 그리고 낙관성 증진 프로그램을 개발 실시할 계획이며 일부 실시하고 있다.
넷째, 생태체계론적 관점에서 노인 암환자의 삶에 중요한 지지체계 중의 하나인 의료진을 대상으로 연구를 실시하여 노인 암환자의 삶의 질 향상과 관련된 이론적 모델 형성에 기여할 뿐만 아니라, 의료진의 진료 경험을 이해함으로써 노인 암환자의 삶의 질의 향상을 위한 실천적 개입 방안을 찾는데 학문적 기여를 할 수 있다.

또한 사회적, 실천적 활용방안으로는
첫째, 암 진단부터 항암치료과정에서 노인 암환자가 경험하는 삶의 질의 변화 추이를 다양한 매체를 통해 알림으로써 노인 암환자의 삶에 대한 사회적 이해를 높일 수 있다. 특히 항암화학요법 치료과정에서 경험하는 노인의 고통과 회복과정을 제시함으로써 노인 암환자의 항암치료에 대한 치료순응도를 높일 수 있을 것으로 기대된다.
둘째, 노인 암환자의 삶의 질에 대한 패널자료를 통해 노인 암환자에 대한 다양한 항암치료방법 (수술, 항암요법, 방사선요법)이 미치는 장기적인 효과를 평가하여 노인 암환자와 가족들이 치료결정과 치료방법의 선택에 유용한 정보를 제공할 것이다.
셋째, 노인 암환자를 진료하는 의료진의 진료 경험에 대한 심층 연구를 실시한 결과를 바탕으로 노인 암환자와 의료진 간의 원활한 치료적 관계 수립을 위한 실천 가이드라인을 제시하는데 기여할 것이다.
다섯째, 노인 암환자와 가족수발자, 그리고 의료진의 조사 결과에서 노인 암환자와 가족 수발자가 항암화학요법 치료시 가정에서의 자가관리에 필요한 실질적인 가이드라인의 필요성이 부각 되었다. 따라서 새싹형 2단계 사업에서 노인 암환자와 가족 수발자를 위한 자가관리 가이드북을 개발 중이다.