일반적으로 글자와 말소리 일치도가 높은 한글은 아이들이 쉽게 익혀 읽기이해와 작문이 쉬울 것으로 기대한다. 그러나 난독아동은 인지나 창의성, 언어력이 좋음에도 불구하고 읽기 및 쓰기에 어려움을 겪는다. 초등 저학년에는 다양한 읽기능력을 가진 아동들이 있으며 ...

일반적으로 글자와 말소리 일치도가 높은 한글은 아이들이 쉽게 익혀 읽기이해와 작문이 쉬울 것으로 기대한다. 그러나 난독아동은 인지나 창의성, 언어력이 좋음에도 불구하고 읽기 및 쓰기에 어려움을 겪는다. 초등 저학년에는 다양한 읽기능력을 가진 아동들이 있으며, 한국에서도 1학년부터 난독이 있는지를 확인하고, 읽기 발달을 지원하는 일이 필요하다.

본 연구는 한국어 발달성 난독 초등학생들을 종합 평가를 통해 확인하고, 이들의 읽기 특성을 일반 초등학생과의 비교를 통해 살펴보고자 하였다. 인지언어학적 요인과 읽기에 관여하는 뇌 영역을 중심으로 읽기 특성을 살펴보았다. 읽기이해를 위해서는 글자를 정확하게 읽는 능력(해독)과 언어적 이해 능력(어휘이해, 듣기이해)이 모두 필요하다. 한국어는 글자를 정확하게 읽는 능력이 초등 저학년에 거의 완성되어 정확도와 속도를 함께 고려한 읽기유창성이 중요하다. 음운인식(말소리를 조작하는 능력), 빠른이름대기(글자나 숫자를 빠르게 읽는 능력)도 읽기이해에 중요하다.

발달성 난독증이 있는 초등학생 121명과 학년이 일치되는 일반 초등학생 121명을 대상으로 읽기이해에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 난독증이 있는 초등학생은 읽기이해에 읽기유창성이 가장 큰 영향을 미치고, 그 다음 음운인식, 듣기이해가 중요한 것으로 나타났다. 일반 초등학생은 듣기이해가 읽기이해에 가장 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 난독증이 있는 초등 저학년은 읽기이해를 위해 해독능력이 중요한 것으로 나타났으며, 일반 초등 저학년 아동은 듣기이해가 가장 중요하며, 음운인식, 읽기유창성도 중요한 것으로 나타났다. 일반 아동은 저학년에서 해독 능력을 바탕으로 유창하게 읽을 수 있었다. 반면 난독증 아동은 저학년의 경우 한글해독이 어려웠고. 고학년이 되어서도 읽기 유창성에서 취약하고, 문법형태소 인식 및 철자 오류가 지속되었다. 메타음운 능력, 무의미 단어 읽기에서 취약하고, 자소-음소 대응에서 약점이 확인되었다. 일부 모음과 겹받침 쓰기 실수가 초등 고학년에까지 지속적으로 나타났다.

fMRI(기능적 자기공명뇌영상)을 이용하여 뇌 활성화가 일반아동과 난독 아동에서 어떻게 다른지 비교하였다. 그 결과 일반아동은 단어조건에서 음운처리에 관련된 양반구 하전두이랑, 뇌섬이 활성화 되었다. 비단어에 비해 단어조건에서 의미 관련 영역인 좌반구 중측두이랑, 상측두이랑이 활성화되었으나 단어의 철자형태를 처리하는 좌반구 방추상회는 활성화가 없었다. 난독 아동은 정상아동과 뇌 활성화 영역이 달랐는데 이는 일반아동과 달리 효율적인 어휘처리가 안 되는 것으로 보인다. 뇌의 구조적 차이를 알아보는 voxel 기반 형태 계측법과 TBSS(tract-based spatial statistics) 분석 결과 양쪽 소뇌와 좌반구 상두정소엽, 후두엽, 우반구 하두정소엽에서 두 집단 간에 차이가 있었고 TBSS 결과는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 치료에 따른 난독 아동의 뇌 구조적·기능적 변화는 치료 전후로 뇌촬영을 한 아동의 수가 너무 적어 중재로 인한 변화를 알기 어려웠다.

발달성 난독 아동에게 특화된 한글해독의 6단계 모형을 중심으로 한 집단에는 중재를 실시하고 다른 한 집단은 중재를 받지 않은 통제 집단으로 참여하였다. 어머니가 함께 하는 가운데 웹에 기반한 원격 중재를 30분씩 약 30회기 실시한 결과 문장읽기, 문장쓰기에서 중재효과가 관찰되었다. 30회기 중재를 한 경우 약 한 단계씩 증진하는 모습이 관찰되었다.

이 연구를 통해 한국어 발달성 난독증을 위한 평가 및 중재 모형의 기초를 확립하였다. 특히 초등생의 경우 1, 2학년 때 한글 해독에 대한 집중적 지원을 받아야 할 필요가 있다. 새로운 어절과 자소-음소가 일치하는 어절을 중심으로 유창하게 읽을 수 있는 기초를 마련할 필요가 있다. 이후 초등 고학년으로 가면서 읽기유창성과 작문에 대한 집중적 지원도 필요할 것으로 보인다. 한국어 자소-음소-형태소를 다양한 맥락에서 탐색할 수 있는 기회가 필요한 것으로 보인다. 교육현장을 중심으로 한 융합연구를 통해 읽기유창성에 대한 장기 종단 중재를 할 필요가 있다. 나아가 중재 전후의 뇌 연구를 통해 한국어 발달성 난독증에 대한 종합적 중재 모형을 정립할 필요가 있다.

The Korean language has regular letter-to-sound correspondences and Korean children are expected to learn reading quickly without difficulty in reading and writing. However, Korean dyslexic children have difficulty with reading and writing even though ...

The Korean language has regular letter-to-sound correspondences and Korean children are expected to learn reading quickly without difficulty in reading and writing. However, Korean dyslexic children have difficulty with reading and writing even though they have good cognitive ability, creativity, and good language skills. Children in lower grades (grade 1-3) are different in degree of reading skills. Thus, it is important to identify children with developmental dyslexia from 1st grade and support them.

This study attempted to identify Korean developmental dyslexic children by comprehensive assessment and characteristics of reading skills of dyslexic children by comparison with normal reading children. We examined reading characteristics of dyslexic and normal primary school children focusing on cognitive-linguistic factors and brain regions involved in reading. Both decoding and language comprehension(vocabulary, listening comprehension) skills are needed for reading comprehension. In Korean, not only reading accuracy but reading fluency is important because decoding skills are almost completed in lower grades in primary school. Phonological awareness(ability to manipulate speech sounds), rapid automatic naming(ability to name fast letters, numbers) are also important for reading comprehension. We analyzed what factors contribute to reading comprehension in 121 dyslexic and 121 normal reading children. For dyslexic children, reading fluency contributed the most to reading comprehension. Phonological awareness, listening comprehension are the next contributing factors to reading comprehension. For normal reading children, listening comprehension is the most contributing factor to reading comprehension. Decoding skills are important for reading comprehension for children in grades 1-3 whereas listening comprehension is most important for reading comprehension in normal children. Phonological awareness and reading fluency are also important for reading comprehension in normal children. Normal children in grades 1-3 were able to read fluently using acquired decoding skills. In contrast, dyslexic children in grades 1-3 had difficulty in decoding and showed weakness in reading fluency, grammatical morpheme and spelling errors even in upper grades. Dyslexic children also showed weakness in meta phonological ability, nonword reading, and letter-sound correspondences. Spelling errors of some vowels and double consonants were continuously observed in upper grades in primary school.

We compared differences in brain activity between dyslexic and normal children using fMRI. Normal children showed activation in left and right inferior frontal gyrus and insula in word condition, which were associated with phonological processing. They showed more activation in the left middle temporal gyrus and superior temporal gyrus associated with semantics in word condition compared to nonword condition, but no activity in left fusiform gyrus known to be involved in visual word form processing. Dyslexic children showed different patterns of brain activity and it was likely that lexical processing was not efficiently performed as normal children. Analyses of VBM showed group differences in the left and right cerebellum, left superior parietal lobule, occipital lobe, and right inferior parietal lobule. TBSS did not show significant differences between normal and dyslexic groups. Structural and functional brain changes were not able to be detected because the number of children participated in brain imaging before and after intervention was too small.

One group of dyslexic children have received intervention specialized on Korean decoding model with six-levels and the other group of dyslexic children did not receive intervention as a control group. After web-based 30 intervention sessions of 30minutes with a child’s mother present, intervention effects were observed in sentence reading and writing. After 30 intervention sessions, dyslexic children showed improved reading and reached the next level of decoding model.
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We established the fundamentals of assessment and intervention model for Korean developmental dyslexia. Primary school students should receive intensive support for Korean decoding in grades 1-2. Intervention program should be based on reading fluency of new eojols and eojols with regular letter-sound correspondences. In upper grades in primary school, support for reading fluency and writing is also needed. Exposure to Korean consonants-vowels-morphemes in diverse contexts would be helpful for dyslexic children. Long-term longitudinal intervention on reading fluency in cooperation with schools is needed. Lastly, comprehensive intervention models of Korean developmental dyslexia should be integrated with brain imaging studies examining brain changes of before and after intervention.

본 연구는 한국어 발달성 난독증 아동의 읽기 특성과 뇌신경학적 메카니즘을 규명함으로써 난독증 연구 및 읽기중재 기초를 마련하는 것이 목표이다. 1차년도에는 읽기 발달 특성과 읽기에 관련된 뇌 영역을 규명하고, 어휘 데이터 베이스를 구축하고자 하였다. 2차년도에 ...

본 연구는 한국어 발달성 난독증 아동의 읽기 특성과 뇌신경학적 메카니즘을 규명함으로써 난독증 연구 및 읽기중재 기초를 마련하는 것이 목표이다. 1차년도에는 읽기 발달 특성과 읽기에 관련된 뇌 영역을 규명하고, 어휘 데이터 베이스를 구축하고자 하였다. 2차년도에서는 난독증 아동들의 읽기특성을 밝히고 뇌신경학적 측면에서 정상아동과 어떻게 다른지를 살펴보았다. 3차년도에는 1, 2차년도 연구결과에 기반한 중재 프로그램을 실시하여 치료효과를 검증하고 뇌의 기능적·구조적 변화를 측정하며, 원격 읽기·쓰기 능력 증진 프로그램의 기초를 마련하고자 하였다.

일반아동과 발달성 난독증 초등학생을 대상으로 표준화된 읽기 및 언어, 지능 검사를 포함한 포괄적 읽기평가를 실시하였다. 언어이해와 해독, 읽기유창성, 음운인식, 빠른이름대기 요인을 중심으로 읽기이해 관련성과 예측력을 살펴보았다. 웹 기반 중재-통제 집단 무선배치 디자인으로 해독의 6단계 모형에 기반한 중재를 실시하였다. 뇌 영상 연구는 일반 아동과 난독 아동을 대상으로 뇌의 기능적·구조적 차이와 중재효과에 따른 뇌 변화를 알아보았다. 뇌의 기능적 차이·변화를 알아보기 위해서는 fMRI를, 구조적 차이·변화를 알아보기 위해서는 VBM과 TBSS를 이용하였다.

난독 초등생 121명과 일반 아동 121명을 대상으로 분석한 결과, 일반 아동과 난독증 아동의 읽기이해 예측 요인이 다른 양상으로 나타났다. 초등 저학년(1-2학년 65명) 일반아동의 경우, 듣기이해가 읽기이해력을 가장 많이 설명하였고, 그 다음 음운인식, 읽기유창성이 부가적으로 설명하였다. 반면, 학년과 지능이 일치되는 발달성 난독증 초등 저학년의 경우 해독 능력의 예측도가 높았다. 일반 아동은 저학년에서 해독 능력을 바탕으로 유창하게 읽을 수 있는 반면, 난독증 아동은 저학년의 경우 한글해독이 어려웠고 고학년이 되어서도 읽기 유창성에서 취약하고, 문법형태소 인식 및 철자 오류가 지속되었다. 메타음운 능력, 무의미 단어 읽기가 취약하고, 자소-음소 대응력에서 약점이 확인되었다. 일부 모음과 겹받침 쓰기 실수가 초등 고학년에까지 지속적으로 나타났다. 웹기반 중재 전후로 비공식 문장 읽기 검사, 비공식 받아쓰기 검사, KOLRA 받아쓰기 검사 결과 통계적으로 유의미한 증진이 있어 중재 효과를 입증하였다. 특히 30회기 중재를 한 경우 약 한 단계씩 증진하는 모습이 관찰되었다.

fMRI를 이용하여 뇌의 기능적 측면에서 일반아동과 난독 아동을 비교한 결과 일반아동은 단어조건에서 음운처리에 관련된 양반구 IFG, insula가 활성화 되었다. 비단어에 비해 단어조건에서 의미영역인 left MTG, STG가 활성화되었으나 단어의 철자형태를 처리하는 left fusiform gyrus는 활성화가 없었다. 난독 아동은 정상아동과는 다른 활성화 패턴을 보여 일반아동과 달리 효율적인 어휘처리가 안 되는 것으로 보인다. 뇌의 구조적 차이를 알아보는 VBM과 TBSS 분석 결과 양쪽 소뇌와 좌반구 SPL, occipital lobe, 우반구 IPL에서 두 집단 간에 차이가 있었고 TBSS는 통계적으로 유의한 결과가 없었다. 치료에 따른 난독 아동의 뇌 구조적·기능적 변화는 치료 전후로 뇌촬영을 한 아동의 수가 너무 적어 중재로 인한 변화를 알기 어려웠다.

본 연구를 통해 한국어 발달성 난독을 위한 평가 및 중재 모형의 기초를 확립하였다. 초등학생의 경우 1, 2학년때 한글 해독에 대한 집중적 지원이 중요하고 새 어절과 자소-음소 일치도를 고려하여 유창하게 읽을 수 있도록 할 필요가 있다. 초등 고학년의 경우는 읽기유창성과 작문에 대한 집중적 지원이 필요할 것으로 보인다. 한국어 자소-음소-형태소를 다양한 맥락에서 탐색하도록 해야 한다. 교육현장과 연계한 융합연구를 통해 읽기유창성에 대한 장기 종단 중재 검증 연구가 필요하다. 중재 전후의 뇌 연구를 통해 한국어 발달성 난독증의 종합적 중재 모형을 정립할 필요가 있다.

본 연구는 한국어 발달성 난독증 아동의 읽기 특성과 뇌신경학적 메카니즘을 규명함으로써 난독증 연구 및 읽기중재 기초를 마련하고자 하였다.

일반아동과 발달성 난독증 초등학생을 대상으로 표준화된 읽기 및 언어, 지능 검사를 포함한 포괄적 읽기평가를 실시하고 언 ...

본 연구는 한국어 발달성 난독증 아동의 읽기 특성과 뇌신경학적 메카니즘을 규명함으로써 난독증 연구 및 읽기중재 기초를 마련하고자 하였다.

일반아동과 발달성 난독증 초등학생을 대상으로 표준화된 읽기 및 언어, 지능 검사를 포함한 포괄적 읽기평가를 실시하고 언어이해와 해독, 읽기유창성, 음운인식, 빠른이름대기 요인을 중심으로 읽기이해 관련성과 예측력을 살펴보았다. 난독 초등생과 일반 아동을 대상으로 분석한 결과, 두 집단의 읽기이해 예측 요인이 다른 양상으로 나타났다. 초등 저학년 일반아동의 경우, 듣기이해가 읽기이해력을 가장 많이 설명하였고, 그 다음 음운인식, 읽기유창성이 부가적으로 설명하였다. 반면, 학년과 지능이 일치되는 발달성 난독증 초등 저학년의 경우 해독 능력의 예측도가 높았다. 일반 아동 저학년은 해독 능력을 바탕으로 유창하게 읽을 수 있는 반면, 난독증 아동은 저학년의 경우 한글해독이 어려웠고 고학년이 되어서도 읽기 유창성에서 취약하고, 문법형태소 인식 및 철자 오류가 지속되었다. 메타음운 능력, 무의미 단어 읽기, 자소-음소 대응력이 취약하였다. 일부 모음과 겹받침 쓰기 실수가 초등 고학년에까지 지속적으로 나타났다. 웹 기반 중재-통제 집단 무선배치 디자인으로 해독의 6단계 모형에 기반한 중재를 실시한 결과, 중재 전후로 비공식 문장 읽기 검사, 비공식 받아쓰기 검사, KOLRA 받아쓰기 검사 결과 통계적으로 유의미한 증진이 있어 중재 효과를 입증하였다. 특히 30회기 중재를 한 경우 약 한 단계씩 증진하는 모습이 관찰되었다.

뇌 영상 연구는 일반 아동과 난독 아동을 대상으로 뇌의 기능적·구조적 차이와 중재효과에 따른 뇌 변화를 알아보았다. fMRI를 이용하여 뇌의 기능적 측면에서 일반아동과 난독 아동을 비교한 결과 일반아동은 단어조건에서 음운처리에 관련된 양반구 IFG, insula가 활성화 되었다. 비단어에 비해 단어조건에서 의미영역인 left MTG, STG가 활성화되었으나 단어의 철자형태를 처리하는 left fusiform gyrus는 활성화가 없었다. 난독 아동은 정상아동과는 다른 활성화 패턴을 보여 일반아동과 달리 효율적인 어휘처리가 안 되는 것으로 보인다. 뇌의 구조적 차이를 알아보는 VBM과 TBSS 분석 결과 양쪽 소뇌와 좌반구 SPL, occipital lobe, 우반구 IPL에서 두 집단 간에 차이가 있었고 TBSS는 통계적으로 유의한 결과가 없었다. 치료에 따른 난독 아동의 뇌 구조적·기능적 변화는 치료 전후로 뇌촬영을 한 아동의 수가 너무 적어 중재로 인한 변화를 알기 어려웠다.

위와 같은 본 연구의 결과는 다음과 같은 기대효과와 활용방안을 가진다.
학문적 측면에서는 한글이 가진 고유한 특성(철자적, 음운론적, 형태론적 특성)에 기반한 연구로 정상 아동의 한글 읽기 습득과 발달성 난독증의 읽기 장애에 기저하는 언어정보처리적 기제를 규명하고 이를 기반으로 한글 읽기 습득에 관한 이론을 정립할 수 있다. 또한, 연구를 통해 개발되는 한국어 읽기 중재 모형은 읽기 장애 진단과 치료 프로그램 개발, 읽기 학습 소프트웨어 개발의 이론적 기초를 제공할 수 있다. 사회적 측면에서는 발달성 난독증이 학습장애가 아닌 독립적인 발달 장애라는 것을 일선 교사와 일반 대중에게 인식시키는 계기가 되어 난독증 아동들이 조기에 적절한 진단과 치료를 받음으로써 사회 구성원으로 소외되지 않고 성장해 나가는데 도움을 줄 수 있다. 임상현장에서는 다음과 같이 활용될 수 있다. 본 연구 결과는 임상 현장에서 한국어 발달성 난독증 아동의 진단·평가와 치료 프로그램 개발, 웹 기반 중재 프로그램 개발에 활용될 수 있다. 또한, 읽기에 관련된 뇌활성화 촉진을 위한 읽기 과제/중재 프로그램 개발(음운인식에 관련된 영역, 단어의 시각적 재인에 관련된 뇌영역)에도 활용될 수 있다. 인력양성 측면에서는 읽기전문가 양성 프로그램 개발에 활용될 수 있다.