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https://www.krm.or.kr/krmts/link.html?dbGubun=SD&m201_id=10011467&local_id=10014038
환자 중심적 성향과 환자만족에 영향을 미치는 요인에 관한 연구: 환자와 의사의 개인적 특성과 커뮤니케이션 스타일을 중심으로
Researcher who has been awarded a research grant by Humanities and Social Studies Support Program of NRF has to submit an end product within 6 months(* depend on the form of business)
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  • Researchers have entered the information directly to the NRF of Korea research support system
Project Number B00094
Year(selected) 2005 Year
the present condition of Project 종료
State of proposition 재단승인
Completion Date 2009년 03월 03일
Year type 결과보고
Year(final report) 2009년
Research result report
  • Abstract
  • 이 연구는 최근 헬스 커뮤니케이션에 대한 논의가 증가되고 있지만 국내연구는 제한적 영역을 다루고 있음은 물론, 의사와 환자간의 커뮤니케이션 연구에 대해서는 거의 관심을 갖고 있지 못하는 점에 주목하였다. 헬스 커뮤니케이션 연구에서 커뮤니케이션 행동 자체가 긍정적/부정적 결과에 영향을 미친다는 논의를 바탕으로, 의사와 환자간의 커뮤니케이션 현상에 초점을 두었다.
    구체적으로 이 연구는 의사와 환자간의 커뮤니케이션에 영향을 미치는 요인이 무엇이며, 이것이 환자의 결과에 어떤 영향을 미치는지를 고찰하였다. 의사와 환자간의 상호작용은 커뮤니케이션 스타일로 드러나는데, 이것에 영향을 미치는 요인이 무엇인지를 의사집단의 경우, 그들의 개인적 특성과 환자 중심적 성향을 중심으로 살펴보았다. 그리고 환자의 경우, 개인적 특성(인구통계학적 요인, 환자 중심적 성향, 상호작용 특성)과 상황적 요인(의사에 대한 신뢰도, 병원방문경험)이 환자의 만족에 어떤 영향을 미치는지를 알아보았다. 이 때, 환자만족은 커뮤니케이션 만족도, 진료 만족도, 재이용 의사 세 가지 측면으로 탐구하였다.
    첫 번째 연구문제는 환자와 의사간의 환자 중심적 성향 차이를 밝혀내고자 했다. 환자 중심적 성향은 두 하위차원인 공유(정보공유 및 힘의 공유, 의사결정 참여)와 돌봄(질병 외에 환자의 감정 및 인간적 관심)으로 알아보았다. 환자와 의사의 환자 중심적 성향 차이 분석결과, 공유 성향에서는 환자가 의사에 비해 환자 중심적 태도를 취한 반면, 돌봄 성향에서는 의사가 환자에 비해 보다 환자 중심적인 성향을 지니는 것으로 나타났다.
    두 번째 연구문제는 의사와 환자의 환자 중심적 성향에 영향을 미치는 요인은 무엇인지를 묻는다. 먼저, 의사의 환자 중심적 성향에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 근무병원 형태(일차/이․삼차), 전문의 경력 요인들의 영향을 받는 것으로 나타났다. 한편, 환자들의 경우, 그들의 환자 중심적 성향은 상호작용 특성 중 과업지향형 특성과 소득수준, 연령 변인들의 영향을 받음을 알 수 있었다.
    세 번째 연구문제는 환자와의 상호작용으로 드러나는 의사의 커뮤니케이션 스타일에 영향을 미치는 요인이 무엇인지를 질문했다. 이를 위해 먼저, 의사 자신의 커뮤니케이션 스타일이 어떠하다고 생각하는지를 살펴본 결과, 보다 젊은 층의 의사들은 보다 나이가 있는 의사들에 비해 자신의 커뮤니케이션 스타일을 과업형 커뮤니케이션 스타일로 평가하였다. 이를 바탕으로 의사의 커뮤니케이션 스타일에 영향을 미치는 변인을 분석한 결과, 의사형태(수련의/전문의)가 협력형 커뮤니케이션 스타일에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 반면, 과업형 커뮤니케이션 스타일 경우는 환자 중심적 성향의 두 하위차원인 공유와 돌봄의 영향을 받는 것으로 분석되었다.
    마지막 연구문제는 의사와 환자의 커뮤니케이션 결과로써 커뮤니케이션 만족도, 진료만족도 및 재이용 의사에 영향을 미치는 요인이 무엇인지를 고찰했다. 먼저, 환자의 커뮤니케이션 만족도는 환자의 병원방문형태(초진/재진), 환자 중심적 성향, 의사의 커뮤니케이션 스타일, 의사에 대한 신뢰도의 영향을 받는 것으로 나타났다. 이 때 의사의 협력형 커뮤니케이션 스
  • Research result and Utilization method
  • 이 연구는 우선, 환자 중심적 진료에 대한 태도를 의사와 환자 두 집단을 대상으로 실증적으로 조사·분석함으로써 한 집단만을 대상으로 논의한 기존 연구와는 차별성을 지닌다. 그리고 의료 서비스에서 의사와 환자간의 커뮤니케이션 현상을 설명하는 변인을 보다 폭넓게 다룸으로써, 연구의 확장과 동시에 설명력을 높이는 작업을 수행하였다고 할 수 있을 것이다.
    구체적으로 의사와 환자의 상호작용이 커뮤니케이션 행위로 드러나는데, 이것에 영향을 미치는 요인으로 환자의 경우, 인구 통계학적 특성 이외에 병원방문형태, 상호작용 특성별 유형, 진료에 대한 성향을 중심으로 살펴보았다. 의사의 경우 그들의 커뮤니케이션 스타일에 영향을 미치는 요인을 의사의 개인적 특성, 환자 중심적 진료에 대한 성향 그리고 진료의 상황적 요인인 진료시간과 진료환자 수를 중심으로 고찰해 보았다. 환자의 경우는 더 나아가 진료만족도 및 재이용의사에 미치는 영향을 알아보기 위해 기존 연구들이 ‘커뮤니케이션 만족도’ 변인에만 초점을 둔 것에 반해, 의사와 환자간의 관계에 대한 믿은 정도인 신뢰도 개념까지 함께 설명했다.
    의사와 환자의 관계 변화에 대한 논의를 설명할 수 있는 환자 중심성에 대한 개념 및 이론이 정립되지 못한 상황에서 기존 관련 논의들을 통합 정리함으로써, 이를 실질적으로 의사와 환자를 대상으로 실증조사하고 분석하였다는 점에서 의미가 있다. 또한 이론적 논의를 통해 환자 중심성이 무엇인지를 소개하는 성격과 함께, 의학계 쪽에서 사용되는 개념을 커뮤니케이션학에 적용한 작업은 학제간 연구로써 가치가 있을 것이다.
    실질적으로 환자 중심적 성향에 관한 논문들이 국내에 몇 편 있기는 하지만, 그들은 의사와 환자의 관계에서 이루어지는 상호작용적 역할에 대한 태도임에도 불구하고 의사 혹은 환자 한 집단만을 대상으로 하고 있다는데 한계를 지녔다. 하지만 이 연구에서는 의사와 환자를 대상으로 동일한 설문문항을 가지고 조사하여 그 차이를 비교하였다는 점에서 의미를 둘 수 있다.
    이러한 결과는 의사들에게 진료 상황 시 의사들의 특성별 환자 중심적 태도를 파악하여 이를 상호작용에 적용할 수 있는 근거자료를 제공해 줄 수 있을 것이라 생각한다. 또한 환자의 상호작용 특성에 따른 환자 중심적 진료에 대한 태도를 결과는, 의사와 환자간의 대화과정에서 환자의 상호작용 특성을 미리 파악함으로써 의사가 대화를 이끌어가는 데 융통성을 발휘할 수 있는 참고자료의 토대가 될 것이라 생각한다. 그리고 이 연구는 의사와 환자간의 커뮤니케이션 상황에서 고려되는 변인들을 설정해 진료 만족도 및 재이용 의사에 미치는 영향요인을 밝혀냄으로써 병원 측면에서는 마케팅이나 경영, 의사의 교육과정에 참고자료로 활용될 수 있을 것이라 기대한다.
  • Index terms
  • 헬스 커뮤니케이션, 환자-의사 커뮤니케이션, 환자 중심적 성향, 환자의 상호작용 유형, 커뮤니케이션 스타일, 진료만족도, 재이용 의사, 커뮤니케이션 만족도
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